一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。②外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病历表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分阳性;与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22(+)、CD11(+)、Ahc2(+)及新单抗βLy7(+)。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　典型的多毛细胞形态学特征：光镜下，大小不一，直径10～15μm，胞浆中等量，瑞氏染色呈天蓝色，周边不规则，呈锯齿状或伪足突起，有时为细长毛发状。核呈椭圆，可有凹陷，偶见核仁。相差镜下，新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起，易于辨认。扫描电镜可证实上述发现，延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60%的病历骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱權状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　多毛细胞白血病具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41%～100%。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　多毛细胞白血病患者绝大多数呈全血细胞减少，贫血为轻度到中度，血小板多数减少、白细总数大部分病例减低，淋巴细胞数相对增高，且有特征性的多毛细胞出现。骨髓增生活跃或增生减低，也有增生明显活跃者。红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制。淋巴细胞相对增多。有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，POX、NAP和SB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41%～100%。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　多毛细胞白血病细胞化学染色POX、NAP和SB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41%～100%。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　多毛细胞白血病的免疫学检验结果为：多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(Smlg)大部分阳性;与B细胞特异的单抗反应，较特异单抗有CD22+、CD11+、Ahc2+及新单抗βLy7+。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。②外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　多毛细胞白血病的实验化学染色结果：POX、NAP和SB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41%～100%。

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