2013年临床医学检验考前押题卷二附答案

　　101.D

　　102.C解析：尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是加热醋酸法，能同时检出清蛋白和球蛋白;磺基水杨酸法操作简便、灵敏，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能发生反应，被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法。

　　103.D解析：ROTHERA法检查测尿酮体的原理：在碱性条件下，亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸、丙酮酸起反应呈现紫色，但不与β-羟丁酸反应。

　　104.B解析：尿胆红素检验的方法学评价：以Smith法最简单，但敏感性较低，用于筛选试验;以偶氮反应为基础的试带法，虽操作方便，但干扰因素多;Harrison法虽操作较繁，但敏感性高，用于确证实验。

　　105.C106.C107.C

　　108.A解析：尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测白蛋白，而对球蛋白、本周蛋白不敏感，因此对肾病患者最好使用磺柳酸法。

　　109.C

　　110.E解析：妊娠后尿液HCG增高，35～40天时，为200ng/L以上;60～70天时，出现高峰，达6.4～25.6μg/L。

　　111.C解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞，因此，吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

　　112.C113.C114.B115.E116.D

　　117.B118.B119.D120.B121.C

　　122.C123.E124.A125.B126.D

　　127.A128.B129.A130.A131.B

　　132.A133.E134.C135.A

　　136.C解析：正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量成正相关。

　　137.A138.E

　　139.B解析：关节腔积液白细胞计数对诊断关节疾病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，退行性关节炎为非感染性疾病。

　　140.B解析：正常胃液中无红细胞，胃液中大量出现红细胞提示可能有溃疡、糜烂、炎症和恶性肿瘤，胃液中可有来自口腔、咽喉、食管黏膜的鳞状上皮细胞，柱状上皮细胞增多提示胃黏膜炎性病变。

　　141.C142.D

　　143.C解析：随着妊娠的发展，羊水量逐渐增加，孕34周时达到高峰，以后逐渐减少，到孕42周后，羊水量锐减。

　　144.A解析：羊水中98%～99%是水，1%～2%是溶质，其中一半是有机物，一半是无机物。

　　145.C

　　146.D解析：随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下降，当A450<0.02提示胎儿肝成熟，0.02～O.04为可疑，>0.04为未成熟。

　　147.D解析：羊水中肌酐来自胎儿尿，为胎儿代谢产物，其排出量反映肾小球成熟度。148.E解析：母儿血型不合时，羊水中因含大量胆红素成为金黄色。

　　149.A

　　150.A解析：羊水泡沫试验用于胎儿肺成熟度检查，对于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或新生儿透明膜病具有重要意义。

　　151.C152.A153.E154.C155.E

　　156.E157.A158.E159.D160.A

　　161.A

　　162.D解析：急性炎症时，上皮细胞以变性(肿胀性退变)坏死为主，伴有大量中性粒细胞和巨噬细胞。

　　163.D解析：增生上皮细胞的特点：胞核增大，可见核仁;胞质量相对较小，嗜碱性，核胞质比略大;少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状;核分裂活跃，可出现双核或多核。

　　164.B解析：鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，称为不成熟角化或角化不良。

　　165.D166.E167.B168.A169.A

　　170.B解析：分泌型柱状上皮又称黏液细胞，常见于排卵期分泌旺盛的涂片。

　　171.A

　　172.B解析：尿液在低葡萄糖浓度时(14mmol/L)，VitC使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。

　　173.B174.E175.C

　　176.A解析：脾功能亢进时，脾脏单核-吞噬细胞系统破坏白细胞，或肿大脾脏分泌过多脾素，来激活促粒细胞生长因子。

　　177.B178.D179.C180.B

　　181.C解析：标本中有血凝块时，血浆中纤维蛋白原减少，使血沉减慢。

　　182.C183.B184.E185.C186.B

　　187.E解析：干化学法测尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强。

　　188.C解析：尿液干化学法分析法测定尿蛋白质主要对清蛋白敏感，对球蛋白、粘蛋白、本周蛋白等不敏感。

　　189.E190.A191.C

　　192.C解析：精子液化时间：刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的胶冻状，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化，室温下正常精液排除后60分钟内自行液化。

　　193.D194.C195.B196.D

　　197.C解析：溶菌酶活性增高见于感染性积液，恶性积液与血清lys比值<1.0，94%结核性积液lys含量>30mg/L，且积液与血清lys比值>1.0，明显高于恶性积液、结缔组织病性积液。

　　198.A199.B

　　200.E解析：正常人A胆汁比密应为1.009～1.013。