2013年临床医学检验考前押题卷三附答案

　　201.E解析：促胰酶素-促胰液素试验(P—STEST)是利用给胰腺以刺激、引起胰腺外分泌活动，采取给刺激前后的十二指肠液和血液测定各项指标，从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功能。所给刺激物的主要作用是促进胰腺组织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液，使胰液流出量增多，促使各种胰酶的分泌量和浓度增加。

　　202.D解析：羊水脂肪细胞出现率>20%，则表示胎儿皮肤成熟。

　　203.D

　　204.E解析：凡体液中也有血型物质者为分泌型。可以中和或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集;无血型物质者为非分泌型。H物质是A、B抗原的前身物质，大多红细胞上都有。

　　205.B解析：增生的上皮细胞胞质量相对较少，嗜碱性，核胞质比略大。

　　206.B解析：对肿瘤细胞而言，一般分化愈差，癌细胞的放射敏感性愈高，反之亦然。

　　207.A

　　208.C解析：雌激素轻度影响时，角化细胞约占l0%，此种涂片见于行经后，或接受小剂量雌激素治疗时的病人。

　　209.E解析：大细胞型未分化癌细胞染色质增多，呈粗颗粒状，染色很深，有时可见较大的核仁。

　　210.B

　　211.C解析：核异质是指上皮细胞的核异常，主要表现为核增大，形态异常，染色质增多，分布不均，核膜增厚，核染色较深，胞质尚正常。重度核异质又称癌前核异质，其染色质增多，呈网状，分布不均，偶见染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形。

　　212.E

　　213.A解析：血清与血浆的差别在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子V、凝血因子Ⅷ等。

　　214.B解析：正常成人血量约为70±10ml/kg体重，成人约4～5L，约占体重的6%～8%。

　　215.D解析：血细胞内外各种成分有梯度差，溶血后会造成红细胞计数、血细胞比容、葡萄糖等含量减低，而造成乳酸脱氢酶、血

　　钾、AST、ALT、胆红素等含量增高。

　　216.C解析：乙二胺四乙酸(EDTA)盐与Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;草酸盐解离后形成草酸根离子，与Ca2+形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;枸橼酸盐与Ca2+形成螯合物，使Ca2+失去抗凝作用，阻止血液凝固;肝素加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集，从而阻止血液凝固。

　　217.C218.A

　　219.C解析：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。

　　220.C

　　221.E解析：染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，大者可达12μm，小者仅2.5μm，与骨髓粗制滥造有关。见于严重的增生性贫血，如巨幼细胞性贫血。

　　222.A解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。

　　223.A解析：氰化高铁血红蛋白比色法是国际血液学标准化委员会ICSH推荐，并经世界卫生组织WHO确认为血红蛋白测定的参考方法，其原理是：血液在血红蛋白转化液

　　中溶血后，除SHb外，各种Hb均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白Hi，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白HiCN。在特定的标准条件下，毫摩尔消光系数为

　　44L/(mmol•era)，根据标本的吸光度，即可求得血红蛋白浓度。

　　224.B225.E

　　226.B解析：网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸RNA，经活体染色后形成呈深染的颗粒状或网状结构。

　　227.A解析：正常中性粒细胞以三叶核为主，若五叶核超过3%，称为“核右移”，为造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突然出现，为预后不良之兆。

　　228.C229.B

　　230.D解析：毛细血管采血法如血流不易流出，可于伤口远端稍加压力或重新穿刺，切忌用力挤压，以免混入大量组织液，使血液稀释，影响检验结果，且血液易凝固。

　　231.C232.D233.A234.B235.D236.A

　　237.C解析：WHO建议：将精子活动分为4级，a级：快速前向运动(Ⅲ级，直线运动);b级：慢或呆滞的前向运动(Ⅱ级，运动缓慢);C级：非前向运动(Ⅰ级，原地运动);d级：不动(0级，不活动)。

　　238.C239.A240.A241.D242.A

　　243.C244.D245.B246.D247.E

　　248.B249.D250.A251.B252.A

　　253.C254.D255.B256.C257.E

　　258.A259.D260.A261.B262.C

　　263.B264.C265.C266.C267.A

　　268.A269.B270.D271.AC272.ABDE

　　273.ABC274.ABCDE275.ABCDE276.ABD

　　277.BD278.BCD279.AE280.ABCE