2013年临床医学检验考前突破试卷附答案四

　　71.某病人临床症状浅表性呼吸，发绀，动脉血气分析指标为pH=7.28，AB=30mmol/L，SB=

　　20mmol/L，PC026.1kPa(　　)

　　A.代偿型呼吸性酸中毒

　　B.失代偿型呼吸性酸中毒

　　C.代偿型代谢性酸中毒

　　D.失代偿型代谢性酸中毒

　　E.失代偿型呼吸性碱中毒

　　72.肝硬化病人蛋白电泳出现β—γ桥，多是由何种免疫球蛋白增加所致(　　)

　　A.IgA

　　B.IgM

　　C.IgG

　　D.IgE

　　E.IgD

　　73.某一脓汁标本，涂片革兰染色镜检:革兰阳性球菌，直径1μm左右，呈单个，成对或短链排列;血琼脂平板分离培养:菌落表面光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，直径1～1.5mm，菌落周围有完全透明的溶血环;菌落涂片革兰染色镜检:革兰阳性球菌，呈单、双，短链和葡萄串状排列，以葡萄串状排列为主;生化试验:触酶阳性，血浆凝固酶(试管法)阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。应报告(　　)

　　A.表皮葡萄球菌生长

　　B.金黄色葡萄球菌生长

　　C.腐生葡萄球菌生长

　　D.中间葡萄球菌生长

　　E.家畜葡萄球菌生长

　　74.患者贫血，黄疸和Coombs试验直接反应阳性，可考虑(　　)

　　A.珠蛋白生成障碍性贫血

　　B.PNH

　　C.遗传性球形细胞增多症

　　.G6PD缺乏症

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　75.患者，男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白。一周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重，血红蛋白下降至60g/L，RBC2.10×1012/L，WBC0.8×109/L，分类:中性粒细胞25%，淋巴细胞74%，单核细胞1%，PLT15×109/L，网织红细胞0.3%。骨髓增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为(　　)

　　A.粒细胞缺乏症

　　B.再生障碍性贫血(急性型)

　　C.急性感染

　　D.急性型ITP

　　E.MDS

　　76.贫血患者，血涂片中红细胞大小不等，中心淡染压扩大，血清转铁蛋白饱和度14%，最可能的诊断是(　　)

　　A.自身免疫性溶血性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.巨幼细胞性贫血

　　E.铁粒幼细胞性贫血

　　77.患者，女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊，化验:RBC1.6×1012/L，Hb62gL，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义(　　)

　　A.网织红细胞轻度增高

　　B.MCHC，MCH增高

　　C.骨髓增生明显活跃

　　D.胃酸分泌量减少

　　E.骨髓幼红细胞巨幼变

　　78.巨幼细胞性贫血时，下列正确的是(　　)

　　A.RBC↓、Hb↓

　　B.RBC↓↓、Hb↓

　　C.RBC↓、Hb↓↓

　　D.RBC↓↓、Hb↓↓

　　E.RBC↓、Hb正常

　　79.关于白细胞总数与中性粒细胞变化的叙述，以下错误的是(　　)

　　A.中性粒细胞的增减影响白细胞总数

　　B.白细胞总数增高程度与感染的严重程度有关

　　C.白细胞总数增高程度与机体反应性有关

　　D.白细胞总数增高程度与感染微生物的种类有关

　　E.白细胞总数增高与感染灶的范围无关

　　80.瑞氏染色血涂片中不可能见到(　　)

　　A.异常淋巴细胞

　　B.幼稚细胞

　　C.嗜碱性点彩

　　D.网织红细胞

　　E.中毒颗粒