(21)下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是

　　A.IL2

　　B.IL3

　　C.IL4

　　D.IL6

　　E.thCSF

　　(22)原始红细胞的特征是

　　A.核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个;胞质呈深蓝色，浓稠，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足

　　B.核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2～5个;胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感

　　C.核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核膜清楚，核仁1～2个;胞质呈亮蓝色，量少，仅环于核周

　　D.核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个;胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状，边缘轮廓不清，量较多。E.核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2～3个，染淡蓝色，且不清晰;胞质量少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起。

　　(23)女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而来诊。体检：中度贫血貌，肝、牌均肋下2cm.检验：血红蛋白85g/L，网织红细胞5%;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++)，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.铁粒幼细胞贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.巨幼细胞贫血

　　E.慢性炎症性贫血

　　(24)下列关于造血祖细胞培养的临床应用，叙述错误的是

　　A.PNH时，CFU-E和CFU-GM集落数均减低

　　B.缺铁性贫血时，CFU-E和CFU-GM集落数均减低

　　C.再生障碍性贫血时，CFU-GM、CFU-E和CFU-E集落数均减低

　　D.巨幼细胞贫血时，CFU-GM集落数正常或增高

　　E.纯红细胞再生障碍性贫血时，CFU-E的集落明显减低，而

　　C.FU-GM集落数常正常

　　(25)脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

　　A.自身免疫性溶血性贫血

　　B.PNH

　　C.珠蛋白生成障碍性贫血

　　D.遗传性球形红细胞增多症

　　E.红细胞G6PD缺乏症

　　(26)男性，50岁，腹泻1d，水样便3～4次。自服呋喃哩酮(痢特灵)6片，次日感畏寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g/L，网织红细胞20.1%;尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(十)20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断是

　　A.G6PD缺乏症

　　B.丙酮酸激酶缺乏症

　　C.不稳定血红蛋白病

　　D.珠蛋白生成障碍性贫血

　　E.药物性自身免疫性溶血性贫血

　　(27)女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm.检验：血红蛋白65g/L，网织红细胞11%(0.11)拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

　　A.血清间接胆红素升高

　　B.网织红细胞升高常>5%(>0.05)

　　C.骨髓红系明显增生常>50%

　　D.红细胞寿命缩短

　　E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

　　(28)男性，22岁，头昏乏力，鼻粘膜及牙龈出血1周。检验：血红蛋白85g/L，白细胞42X10的9次方/L，血小板23X10的9次方/L，外周血片中有成熟细胞;骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50%，早幼粒细胞占21%，POX染色强阳性，NAP染色(一)，NSE染色部分呈阳性反应且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是

　　A.M1

　　B.M2

　　C.M3

　　D.M4

　　E.M5

　　(29)男性，70岁，低热、乏力、消瘦半年。体检：两侧颈部可触及数个蚕豆大小的淋巴结、质中，脾肋下3cm.检验：血红蛋白130g/L，白细胞98X10的9次方/L，分类示中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.88，血小板11.2XIO的9次方/L;血尿酸416.36umol/l(7mg/dl)骨髓检查示增生明显活跃，幼淋巴细胞占2%，淋巴细胞占80%。应诊断为

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.慢性淋巴细胞白血病

　　(30)下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断

　　A.外周血网织红细胞计数增高

　　B.血液间接胆红素增高

　　C.血液中游离血红蛋白增高

　　D.尿中原胆原增高

　　E.骨髓有核细胞增生活跃

　　答案：21.D　22.A　23.C　24.B　25.D　26.A　22.D　28.B　29.E　30.C

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