(41)女性,20岁,反复出现下肢紫癜伴月经量增多1年。下列何项对原
发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值
A.多次血小板计数低于100X10的9次方/L
B.脾不肿大
C.骨髓巨核细胞数正常或增多伴成熟障碍
D.血小板相关抗体阳性
E.激素治疗有效
(42)不符合原始细胞一般形态特征的是
A.胞体大,核浆比例小
B.胞核内见明显的核仁
C.胞质中一般无颗粒
D.核染色质细致均匀
E.胞质染色呈嗜碱性,即蓝色或深蓝色
(43)下列不符合原发性骨髓纤维化的是
A.血涂片中可见幼红、幼粒细胞及泪滴红细胞
B.确诊本病的主要依据是骨髓活检
C.PAs阳性反应产物减少
D.可见巨形血小板和巨核细胞
E.常伴BT延长、血块退缩不良、血小板粘附性及聚集性降低
(44)缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原叶琳测定
E.血清总铁结合力
(45)贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染;血清铁饱和度16%。
最可能的诊断是
A.铁粒幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
(46)男性,12岁,反复发热,尿色深黄4年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm.检验:血红蛋白75g/t,网织红细胞9%;血涂片示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素(一),尿胆原强阳性;红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(一)为确定诊断,宜选择下列哪项实验室检查
A.Hams试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自体溶血试验
E.冷热溶血试验
(47)投射电镜下的Auer小体,下列叙述中错误的是
A.投射的棒状小体,内有疏松的纤维状物质
B.内含电子密度低的颗粒,兼有膜样结构
C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D.Auer小体常位于溶酶体区内
E.Auer小体常位于高尔基复合体区内
(48)下列哪项符合血管外溶血的实验室指标
A.血浆中出现高铁血红素
B.血浆血红素结合蛋白下降
C.尿中含铁血黄素试验阴性
D.尿中出现游离血红蛋白
E.血浆游离血红蛋白增高
(49)男性,30岁,黄疸、贫血4年,偶见酱油色尿。体检:肝肋下刚及、
质软,脾未及,淋巴结大。检验:红细胞2.15X10的12次方/L,血红蛋白68g/L,白细胞2.3X10的9次方/L,血小板63X10的9次方/L,网织红细胞计数6.7%;总胆红素44.46umol/L(2.6mg/dl),直接胆红素3.42umol/L(0.2mg/dl),ALT正常;骨髓检查示增生正常偏低,粒红比为0.8:1.要正确诊断最需做下列哪项检查
A.Coombs试验
B.A清免疫球变白测定
C.Ham试验
D.尿隐血试验
E.HBSAg
(50)女性,32岁,2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血及牙龈出血。体
检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝、牌不肿大。检验:血红蛋白110g/L,白细胞5.1X10的9次方/L,血小板35X10的9次方/L;骨髓检查示巨核细胞296个/全片,其中颗粒型占90%。血小板减少的发生机制是
A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板释放减少
D.血小板破坏过多
E.血小板分布异常
答案:41.C 42.A 43.C 44.C 45.B 46.D 47.D 48.C 49.C 50.D
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