(51)女性,30岁,妊娠32周,平时有偏食习惯。检验:红细胞1.6X10的12次方/L,血红蛋白62g/L,MCV130fL,中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义
A.红细胞减少比血红蛋白下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃酸分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变
(52)下列关于原发性骨髓纤维化描述正确的是
A.骨髓涂片检查是本病确诊的主要依据
B.外周血红细胞形态不规则,可见泪滴状红细胞,并可出现幼红、幼粒细胞
C.NAP积分多为0分
D.Ph’染色体检查85%以上呈阳性结果
E.PAS染色阳性反应产物减少
(53)下列组合错误的是
A.急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性
B.红血病——幼红细胞PAS染色阴性
C.慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主
D.急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体
E.急性早幼粒细胞白血病——出血倾向严重
(54)诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验室检查是
A.Ham试验
B.CoombS试验
C.Donath-Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
(55)女性,31岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15X10的9次方/L;分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.SLE
E.巨幼细胞贫血
(56)不是急性混合细胞白血病特征的是
A.常共同累及髓系和淋巴细胞系
B.依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型和双克隆型
C.具有Ph’染色体的成人混合细胞白血病预后差
D.多数患者有t(4;11)染色体易位
E.POX染色和PAS阳性即可诊断
(57)男性,40岁,因发热就诊。检验:血红蛋白90g/L,白细胞25X10的9次方/L,分类示中性中幼粒细胞0.1、中性晚幼粒细胞 0.1、中性杆状核细胞0.3、中性分叶核细胞0.3、嗜碱性分叶核细胞0.02、淋巴细胞0.1、单核细胞0.03,血小板95X10的9次方 /L;NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是
A.严重细菌感染
B.严重病毒感染
C.类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病
E.急性白血病
(58)关于传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体,下列哪项是错
误的
A.该抗体属于IgM
B.该抗体与正常人血清中Forsman抗体不同
C.该抗体可被含有Forsman抗原的组织吸收
D.该抗体在起病后第l~2周出现,高峰为2~3周,持续时间为3~6个月
E.该病患者血清绵羊红细胞凝集的滴定度≥1:224
(59)下列哪项不符合溶血性贫血的诊断
A.外周血网织红细胞计数增高
B.血红蛋白降低
C.血液间接胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.骨髓有核红细胞增生活跃
(60)正常的凝血和纤维蛋白溶解过程,下列哪项正确
A.始动因子见的被激活,止于FDP的形成
B.因子Ⅸa、V和PF3、Ca2+组成凝血活酶
C.凝血酶激活因子称为凝血酶的自我催化作用
D.纤维蛋白溶解酶的激活始于纤维蛋白的多聚体形成
E.外源性凝血过程第一阶段不需要PF3参与
答案:51.E 52.B 53.B 54.B 55.A 56.E 57.D 58.C 59.D 60.E
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