(71)下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是
A.IL2
B.IL3
C.IL4
D.IL6
E.thCSF
(72)原始红细胞的特征是
A.核染色质呈较粗粒状,不太均匀,着色较深,在核膜及核仁周围较浓,核仁1~3个;胞质呈深蓝色,浓稠,不均匀的油画蓝感,核周淡染,常有伪足
B.核染色质呈细致颗粒状排列,均匀,核仁2~5个;胞质淡蓝色,着色较均匀,浅淡,如水彩画感
C.核染色质呈粗颗粒状,排列紧密,分布不均匀,有明显厚实感,核膜清楚,核仁1~2个;胞质呈亮蓝色,量少,仅环于核周
D.核染色质呈纤细网状,有起伏不平感,薄而无厚实感,核膜不清楚,核仁1个;胞质呈灰蓝色,似毛玻璃状,边缘轮廓不清,量较多。E.核染色质呈深紫褐色或浓紫红色,粗大网状,排列紧密,可见核仁2~3个,染淡蓝色,且不清晰;胞质量少,不均匀,染深蓝色,核周淡染,边缘不规则,常有泡状突起。
(73)女性,26岁,2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵,经驱虫及补充铁剂治疗,贫血无明显改善。近因症状加重而来诊。体检:中度贫血貌,肝、牌均肋下2cm.检验:血红蛋白85g/L,网织红细胞5%;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生,粒红比例倒置,外铁 (+++),内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.慢性炎症性贫血
(74)下列关于造血祖细胞培养的临床应用,叙述错误的是
A.PNH时,CFU-E和CFU-GM集落数均减低
B.缺铁性贫血时,CFU-E和CFU-GM集落数均减低
C.再生障碍性贫血时,CFU-GM、CFU-E和CFU-E集落数均减低
D.巨幼细胞贫血时,CFU-GM集落数正常或增高
E.纯红细胞再生障碍性贫血时,CFU-E的集落明显减低,而
C.FU-GM集落数常正常
(75)脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好
A.自身免疫性溶血性贫血
B.PNH
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞G6PD缺乏症
(76)男性,50岁,腹泻1d,水样便3~4次。自服呋喃哩酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头昏,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞20.1%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(十)20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未治疗,1周后自愈。此例最可能的诊断是
A.G6PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血
(77)女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm.检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%(0.11)拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据
A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高常>5%(>0.05)
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性
(78)男性,22岁,头昏乏力,鼻粘膜及牙龈出血1周。检验:血红蛋白85g/L,白细胞42X10的9次方/L,血小板23X10的9次方 /L,外周血片中有成熟细胞;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占50%,早幼粒细胞占21%,POX染色强阳性,NAP染色(一),NSE染色部分呈阳性反应且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
(79)男性,70岁,低热、乏力、消瘦半年。体检:两侧颈部可触及数个蚕豆大小的淋巴结、质中,脾肋下3cm.检验:血红蛋白130g/L,白细胞98X10的9次方/L,分类示中性粒细胞0.12、淋巴细胞0.88,血小板11.2XIO的9次方/L;血尿酸416.36umol /l(7mg/dl)骨髓检查示增生明显活跃,幼淋巴细胞占2%,淋巴细胞占80%。应诊断为
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
(80)下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断
A.外周血网织红细胞计数增高
B.血液间接胆红素增高
C.血液中游离血红蛋白增高
D.尿中原胆原增高
E.骨髓有核细胞增生活跃
答案:71.D 72.A 73.C 74.B 75.D 76.A 77.D 78.B 79.E 80.C
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