【A2题】

　　21.尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是

　　A SPI越大，选择性越高

　　B 可估计激素治疗的疗效

　　C 可作为肾病综合征分型的一项指标

　　D SPI越大提示病变越轻

　　E 可推测病理组织类型

　　22. 关于肾功能检测，下列描述哪一项是不正确的

　　A 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率

　　B β2-M测定是诊断近曲小管受损的敏感指标

　　C 尿内大量蛋白质出现不能说明肾功能损伤严重

　　D 酚红排泄试验可反映肾小管的重吸收功能

　　E 血尿素氮和肌酐主要反映肾小球滤过功能

　　23. 尿中出现下列蛋白质可作为肾近曲小管损伤早期的生化指标，除外

　　A 溶菌酶

　　B 视黄醇结合蛋白

　　C β2-M

　　D 转铁蛋白

　　E 尿蛋白

　　24 .肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是

　　A 高血钾

　　B 高血钙

　　C 高血镁

　　D 高血磷

　　E [HCO3-]降低

　　25. 关于肾功能和肾单位各部分功能关系描述，错误的是

　　A 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C试验--肾小球滤过试验

　　B 对氨基马尿酸最大排泄试验--远端小管排泌作用

　　C 血β2-M--肾小球滤过功能

　　D 尿β2-M--近端小管重吸收功能

　　E 氯化胺负荷试验--远端小管和集合管泌氢作用

　　【A3型题】

　　(题26-28共用题干)

　　男性，45岁，间歇性浮肿8年，伴有恶心、呕吐一周，查：Hb 80g/L BP 156/110mmHg 尿蛋白++，颗粒管型2-3个/HP，尿比重1.010-1.012

　　26. 最有可能的诊断是

　　A 慢性肝炎肝硬化

　　B 原发性高血压

　　C 慢性肾盂肾炎

　　D 肾病综合征

　　E 慢性肾小球肾炎肾功能不全

　　27. 应立即进行的检查是

　　A 24小时尿定量

　　B 乙肝全套

　　C 肝功能

　　D 静脉肾盂造影

　　E 血BUN、Cr

　　28 .若查出患者血肌酐900μmol/L，尿肌酐36mmol/L，24h尿量600ml，则肾功能状况是

　　A 肾脏可代偿

　　B 肾小球滤过轻度受损

　　C 肾小球滤过功能明显受损

　　D 肾小管排泌功能受损

　　E 肾小管重吸收功能受损

　　【A4型题】

　　(题29-32共用题干)

　　女性，35岁，下肢浮肿2周，血压150/95 mmHg，尿蛋白+++，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血中白蛋白32g/L

　　29 .本病最有可能的诊断是

　　A 肾病综合征

　　B 尿毒症

　　C 急性肾小球肾炎

　　D 慢性肾小球肾炎

　　E 急进性肾小球肾炎

　　30. 对本病进行诊断，价值最小的是

　　A 血常规

　　B 肾超声

　　C 肾CT

　　D 尿蛋白定量

　　E 血脂

　　31. 其中蛋白尿，以何种蛋白质为主

　　A 清蛋白

　　B α1球蛋白

　　C γ球蛋白升高

　　D 转铁蛋白

　　E 尿蛋白

　　32. 若唾液/胰淀粉酶清除比>1，则提示造成大量蛋白尿的原因是

　　A 肾小管有严重病变

　　B 肾小球滤过膜孔径异常增大

　　C 肾小管重吸收功能障碍

　　D 肾小球负电荷屏障减弱

　　E 以上都不是

　　答案：

　　【A2型题】

　　21 A 22 D 23 D 24 B 25 B

　　【A3型题】

　　26 E 27 E 28 C

　　【A4型题】

　　29 A 30 C 31 A 32 D

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