(41)体内缺铁时，最早表现为

　　A.血清铁降低

　　B.血清总铁结合力增高

　　C.贮存铁减少

　　D.MCV变小

　　E.MCH减低

　　(42)男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是

　　A.电高辐射

　　B.氯霉素

　　C.抗肿瘤药物

　　D.病毒感染

　　E.PNH

　　(43)男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散在瘀点，脾肋下2cm.检验：血红蛋白70g/L，白细胞2.5X10的9次方/L，血小板32X10的9次方/L;外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能

　　A.骨髓纤维化

　　B.MDS

　　C.急性非白血性白血病(隐匿型)

　　D.再生障碍性贫血

　　E.PNH

　　(44)女性，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10d.体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛(十)，右下肢皮肤可见3cmX3cm肿块而且质硬。检验：血红蛋白86g/L，白细胞2X10的9次方/L，血小板20X10的9次方/L;骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80%，部分原始细胞胞质中可见Auer小体，原始细胞POX染色弱阳性，PAS染色胞质呈淡红色且胞质边缘有细小的阳性颗粒，a-NAE染色阳性且能被NaF抑制。应诊断为

　　A.急性粒细胞白血病

　　B.急性早幼粒细胞白血病

　　C.急性单核细胞白血病

　　D.急性红白血病

　　E.急性淋巴细胞白血病

　　(45)关于类白血病反应，下列错误的是

　　A.中性粒细胞型：白细胞总数>50X10的9次方/L，同时伴有3%以上的幼稚细胞

　　B.淋巴细胞型：白细胞增多，常在(20～30)X10的9次方/L，分类淋巴细胞>40%

　　C.单核细胞型：白细胞总数>30X10的9次方/L，其中单核细胞>20%

　　D.嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多，>20%，均为成熟细胞

　　E.白细胞不增多者：指白细胞总数小于10X10的9次方/L，外周血中出现较多的幼稚细胞

　　(46)正常止血决定于以下何种因素

　　A.血小板的质、量及血管壁的正常

　　B.皮肤的完整性和凝血因子的正常

　　C.血小板的质、量及血管壁、凝血因子正常

　　D.血小板的质、量及凝血因子正常

　　E.凝血因子正常、骨髓象正常及血小板质、量正常

　　(47)血浆PT明显延长时缺乏的凝血因子最可能是

　　A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ

　　B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ

　　C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

　　D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ

　　E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ

　　(48)大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于

　　A.血管舒缩功能紊乱

　　B.血小板质的异常

　　C.血小板量的减少

　　D.凝血因子缺乏

　　E.DIC

　　(49)有关原粒细胞与原红细胞的区别，下列哪项不符合原红细胞的特点

　　A.胞体大，可见突起

　　B.染色质呈较粗粒状

　　C.核仁较大，界限不清

　　D.胞质呈均匀淡蓝色

　　E.核仁3个以上者一般少见

　　(50)正常成人骨髓象中原始红细胞十早幼红细胞不应超过

　　A.2%

　　B.5%

　　C.7%

　　D.10%

　　E.20%

　　答案：41.C 42.B 43.D 44.C 45.C 46.C 47.C 48.E 49.D 50.B

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