一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　铜蓝蛋白为一种急性时相反应蛋白，在感染、创伤和肿瘤时增高。增高亦见于半数以上的肝癌(转移性)、胆石症、肿瘤引起的胆管阻塞、妊娠后3个月及口服避孕药者。减低见于肾病综合征、严重肝病。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Cp铜蓝蛋白是含铜的α2-糖蛋白，目前所知为一个单链多肽，具有遗传上的基因多形性。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血红素结合蛋白(Hp)：结合珠蛋白又名触珠蛋白。为一种糖蛋白，主要在肝脏合成，它是一种急性时相反应蛋白。结合珠蛋白在血浆中与游离的血红蛋白结合。在琼脂糖凝胶电泳中位于α2区带。Hp的主要功能是能与红细胞中释出的自由形式存在的血红蛋白结合，每分子结合珠蛋白可以结合两分子的血红蛋白。Hp可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效保留铁。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血浆中转铁蛋白可用于贫血的诊断和对治疗的监测。在缺铁性的低血红蛋白贫血中转铁蛋白的水平增高，但其铁的饱和度很低。相反，如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍，则血浆中转铁蛋白正常或低下，但铁的饱和度增高。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　CRP是急性时相反应的一个极灵敏的指标，在急性时相时升高最早。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　ALB不是急性时相反应蛋白，除ALB外其余都是急性时相反应蛋白。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　清蛋白是维持血浆胶体渗透压主要的蛋白质。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由高等动物免疫系统淋巴细胞产生的蛋白质，经抗原的诱导可以转化为抗体。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　蛋白质含量测定常用的紫外分光光度法吸收峰为280nm处。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血清蛋白浓度增高：除严重脱水，血浆浓缩而使血清蛋白增高外，尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜蓝蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积，尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显，过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　前清蛋白的半衰期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　α1-酸性糖蛋白的测定目前主要作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死病人异常增高，在营养不良、严重肝损害等情况下降低。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　糖代谢及脂肪代谢需钾的参与;酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。

　　第六章体液平衡紊乱及其检查

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　AMG是血浆中分子量最大的蛋白质。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个;含二硫键的个数为17个;能运输青霉素;在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。B、C、D、E都错，胆红素代谢中，间接胆红素.的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个单链多肽;含二硫键的个数为17个;不含糖;能运输青霉素;在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在带负电荷。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　当蛋白质的PI小于电泳缓冲液的pH时，氨基电离被抑制，蛋白质带负电，电泳时向正极移动。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　能测定蛋白质分子量的电泳技术为SDS-PAGE。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血管内溶血(如溶血性贫血、输血反应、疟疾)时结合珠蛋白含量明显下降。

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　β2-微球蛋白广泛存在于所有的有核细胞表面。肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。特别用于肾移植后排斥反应的监测，如有排异反应影响肾小管功能时，尿中β2-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。

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