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　　急性淋巴细胞白血病及其实验诊断

　　一、A1

　　1、下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见

　　A、退化细胞

　　B、篮细胞

　　C、幼红细胞

　　D、幼稚淋巴细胞

　　E、原始淋巴细胞

　　2、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是

　　A、PAS染色阴性

　　B、ACP T细胞阳性，B细胞阴性

　　C、SB染色阳性

　　D、α-醋酸萘酚酯酶染色阳性

　　E、POX阳性

　　3、不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是

　　A、以原始及幼稚淋巴细胞增多为主

　　B、原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体

　　C、原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常

　　D、易见篮细胞

　　E、骨髓有核细胞增生极度或明显活跃

　　4、某病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%～80%的淋巴母细胞呈阳性反应，下列何病与此相符

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、急性单核细胞白血病

　　D、浆细胞白血病

　　E、慢性粒细胞白血病

　　5、下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是

　　A、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗

　　B、POX染色阳性率>3%

　　C、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主

　　D、巨核细胞系增多

　　E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞

　　6、下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义

　　A、白细胞增高，见大量淋巴细胞

　　B、白细胞增高，见大量变态淋巴细胞

　　C、白细胞正常，见较多原始淋巴细胞

　　D、白细胞减少，淋巴细胞比例增高

　　E、白细胞增高，见较多原始淋巴细胞

　　7、FAB分型将ALL按细胞大小分为

　　A、3型

　　B、4型

　　C、5型

　　D、6型

　　E、7型

　　8、下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性单核细胞白血病

　　C、急性淋巴细胞白血病

　　D、慢性粒细胞白血病

　　E、嗜酸细胞白血病

　　9、急淋白血病的特点

　　A、白细胞数增高

　　B、过氧化物酶染色阳性

　　C、苏丹黑染色阳性

　　D、非特异性酯酶染色阳性

　　E、无Auer小体

　　10、下列哪项是急性淋巴细胞白血病

　　A、M1

　　B、M3

　　C、L1

　　D、M5

　　E、M4

　　11、急性淋巴细胞白血病L2型，核仁最重要的特点是

　　A、小而不清楚

　　B、清楚，一个或多个

　　C、明显

　　D、小泡状

　　E、偏心

　　12、有关ALL细胞化学染色说法正确的是

　　A、POX染色阳性

　　B、POX染色阴性

　　C、NAP积分减低

　　D、PAS染色阴性

　　E、α-NAE染色阳性

　　13、ALL时可见

　　A、TdT阳性

　　B、CD34阳性

　　C、CD41阳性

　　D、CD14阳性

　　E、HLA-DR阳性

　　14、对ALL-L3的白血病细胞形态特点描述正确是

　　A、胞质深蓝，空泡呈蜂窝状

　　B、核染色质较粗

　　C、以大细胞为主，大小不一致

　　D、核仁小而不清楚

　　E、以小细胞为主，大小较一致

　　15、急性淋巴细胞白血病L3型中，下列说法不正确的是

　　A、以大细胞为主

　　B、核形态较规则

　　C、胞质量较多

　　D、核仁不清楚，少或不见

　　E、核染色质呈细点状均匀

　　二、A2

　　1、男，7岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，胸骨压痛;血红蛋白70g/L，白细胞1.5×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞20%，原始细胞50%，血小板20×109/L，骨髓检查：原始细胞56%，涂抹细胞增多，POX(-)，PAS染色阳性率为40%。诊断可能为

　　A、ITP

　　B、淋巴瘤

　　C、急性淋巴细胞白血病

　　D、急性粒细胞白血病

　　E、传染性单核细胞增多症

　　三、B

　　1、A.以大淋巴细胞为主，核染色质细点状，核仁多个而明显，胞质中有空泡

　　B.以小淋巴细胞为主，核染色质较粗，核仁小而不清

　　C.以中淋巴细胞为主，核染色质较疏松，核仁小而清晰

　　D.以大淋巴细胞为主，核染色质疏松，核仁大而清晰

　　E.以小淋巴细胞为主，核染色质较疏松，核仁小而清晰

　　<1> 、急性淋巴细胞白血病L3型

　　A B C D E

　　<2> 、急性淋巴细胞白血病L2型

　　A B C D E

　　<3> 、急性淋巴细胞白血病L1型

　　A B C D E

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