参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 M3髓系标志为主CD13、CD33、MPO、CD68等阳性，而HLA-DR、CD34为阴性者。约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性非淋巴细胞白血病(M3型)的细胞遗传学分型是t(15;17)。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 t(8;21)(q22;q22)易位是M2b的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 M2a型白血病细胞化学染色：POX与SB染色均呈阳性反应;成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低，甚至消失;醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈阳性反应，但强度较弱，且不被氟化钠抑制。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 M3的实验诊断血象：血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×109/L以下，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，Auer小体易见。血小板中度到重度减少。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 M2b型白血病基因诊断的标志为AML1基因重排。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AML-M2的常见染色体是t(8;21)(q22;q22)。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 染色体及分子生物学检验约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 染色体及分子生物学检验：约70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。t(15;17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARα融合基因。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 红白血病时的幼红细胞PAS染色呈强阳性反应。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 AML-M1最常见的原始细胞是原始粒细胞。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 AML-M1POX染色至少有3%原始细胞呈阳性。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒细胞的百分数(NEC)是30%～89%。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 AML-M2POX染色呈阳性反应。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AML-M2a原始粒细胞PAS染色结果为阴性反应。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低甚至消失。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 AML-M2b骨髓白血病细胞特点是以异常中性中幼粒细胞为主，≥30%(NEC)。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 广泛而严重的出血常为M3的特征，出血的原因除血小板数量减少和功能异常外，主要是由于APL易并发弥散性血管内凝血，也可发生原发性纤溶亢进。

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 AML-M3细胞化学染色POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性。AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 AML-M4Eo有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%(此类细胞常伴有粗大而多嗜酸颗粒)。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AML-M4粒、单两系同时增生，红系、巨核系受抑制。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 AML-M4白血病细胞主要表达粒、单系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表达CD9。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 AML-M4非特异性酯酶染色，原始和幼稚细胞呈阳性反应，其中原粒细胞不被NaF抑制，而原单细胞可被NaF抑制。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 AML-M5非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 AML-M5a以原单细胞为主，可大于80%(NEC)。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 AML-M5b中原单、幼单及单核细胞均可见到，原单细胞小于80%。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 AML-M5a骨髓中原始单核细胞(NEC)百分数应>80%。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 M6骨髓幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 AML-M6红白血病期骨髓增生极度活跃或明显活跃。大部分病例以中晚幼红细胞为主，原红、早幼红细胞次之。

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 AML-M6细胞化学染色幼红细胞PAS染色阳性。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AML-M7的细胞化学染色特点是5’-核苷酸酶、ACP、PAS染色阳性，酯酶染色ANAE阳性，并可被NaF抑制。MPO及SB染色阴性。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性早幼粒细胞白血病70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15;17)，是APL特有的遗传学标志。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 绿色瘤最常见于急性粒细胞白血病。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中枢神经系统白血病最常见于急性淋巴细胞白血病。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮肤损害和口腔黏膜病变最常见于急性单核细胞白血病。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 篮细胞(涂抹细胞)多见，是急性淋巴细胞白血病的特征之一 。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 原始粒细胞白血病未分化型，骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)，早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。POX或SB(+)的原始细胞>3%。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 红白血病，骨髓中红细胞系≥50%，常有形态学异常。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 CML常出现的染色体畸形是t(9;22)(q34;q11)。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HCL常出现的染色体畸形是del(14)(q22;q23)。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 AML-M2常出现的染色体畸形是t(8;21)(q22;q22)。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 AML-M3常出现的染色体畸形是t(15;17)(q22;q12)。

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