一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 离子选择电极法测定钙离子已在临床应用。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人体内的钙99%存在于骨骼和牙齿中，主要以磷酸钙的形式存在。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。因此甲状旁腺功能低下可导致血清钙降低。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素D可促进肾小管对钙磷的重吸收，所以维生素D过多会导致血钙升高。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素D活化受阻是导致低钙血症的常见原因。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血pH可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。如有酸中毒，pH下降，游离钙浓度可相对增加。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血钙几乎全部存在于血浆中，可分为扩散钙和非扩散钙两大类。非扩散钙是指与蛋白质(主要是白蛋白)结合的钙，约占血浆总钙的40%。60%为可扩散钙。扩散性离子钙，为具有生理活性的部分。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胆红素是血红蛋白释放出的血红素分解生成，血红素在分解时已释放出铁。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 实验室测定血清总钙的参考方法是原子吸收分光光度法。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 镁主要存在于细胞内，是细胞内含量仅次于钾的阳离子。故溶血对血清镁测定有影响。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高钙血症临床常见的原因有，原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，X线检查可见骨质疏松等情况。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1α，25-(OH)2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用;能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素D缺乏时肠道对磷的吸收障碍，血磷浓度降低。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾脏是镁离子排泄的主要器官。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 钙离子在镁离子激活酶的过程中具有拮抗作用。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在，红细胞中主要含有机磷酸酯，血浆中磷3/4为有机磷，1/4为无机磷。无机磷主要以磷酸盐形式存在，构成血液的缓冲系统。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 钴是维生素B12重要的辅因子，也是重要的营养素。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体中的维生素K一半是由食物提供，另一半是由肠道内细菌合成。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三种物质通过相互作用和对靶器官作用调节钙磷代谢，保持钙磷稳定。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此法是国家卫计委临床检验中心推荐的常规方法。

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABCD选项都可能影响骨质中钙代谢。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，两者浓度乘积为一常数。

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素D缺乏时钙吸收障碍，血钙浓度降低。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。因此A选项的说法错误。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状旁腺激素能促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 降钙素由甲状旁腺细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。

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