一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肌酐是可以用来测定肾小球滤过率的物质，因此对血肌酐影响最大的因素为肾功能。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量，不受分子量大小影响。影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质，能真正反映肾脏的水盐代谢功能，故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+、Cl-和HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成人每昼夜生成的原尿量可达180L，但每日排出的终尿量仅1～2L，可见原尿经过肾小管和集合管时，约有99%的水分被重吸收回血液。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾病综合征时血浆中，相对分子量较小的IgG含量下降，而分子量较大的IgM相对增高。血浆中其他大分子物质如纤维蛋白原、α2-巨球蛋白等，血浆浓度增高。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 近曲小管是正常代谢中肾小管对HCO3-重吸收的主要部位。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中分子以上的蛋白绝大部分不能通过滤过膜，少量选择性的微量蛋白可通过肾小球滤过膜，如β2微球蛋白。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血中的胆红素是“非肌酐色原”，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、维生素C均与碱性苦味酸试剂反应显色，引起干扰。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解、脱氨和氧化，最后生成尿酸。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓襻和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。但菊粉是一种外源性物质，为保持血中浓度必须采取静脉点滴输入，试验过程中还要多次采血，因此临床应用受限，仅用于研究领域。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮组分。非蛋白氮大部分由肾排出，血中非蛋白氮浓度是反映肾小球滤过率功能的一个指标。血中非蛋白氮包括组分多达15种以上，其中血尿素氮占45%。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。正常情况下肌酐、BUN、β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，故血中的肌酐、BUN、β2-微球蛋白及内生肌酐清除率测定可反映肾小球滤过功能。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的低分子蛋白质(如β2-微球蛋白)重吸收障碍，导致尿中低分子蛋白排泄增加。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾小管可选择性地全部重吸收滤液中葡萄糖、氨基酸、维生素和小分子蛋白质;重吸收水和钠盐、HCO3-、氯化物;对尿素、肌酐及非蛋白氮代谢产物等则吸收很少或不吸收;不少毒物如铅、汞、毒素，某些药物和异物如链霉素、四环素、庆大霉素、酚红、显影药物及异体蛋白等常经肾脏排出。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾小管分为三段，近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收，Na+、K+，Cl-、HCO3-等也绝大部分在此段重吸收。

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