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　　胰腺疾病的检查

　　1.关于脂肪酶的叙述错误的是

　　A、是胰腺的一种外分泌酶

　　B、尿中可测到脂肪酶活性

　　C、可由肾小球滤过

　　D、血清脂肪酶主要来源是胰腺

　　E、血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜

　　参考答案: B

　　题目解析:脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处者;此外，在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部重吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。因此B选项的说法错误。

　　2.关于淀粉酶的特性，错误的是

　　A、最适pH为6.9

　　B、由胰腺分泌

　　C、是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

　　D、可作用于淀粉α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键

　　E、分子量5.5～6.0kD

　　参考答案: D

　　题目解析:淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解糖类的酶，作用于α-1，4糖苷键，对分支上的α-1，6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

　　3.关于脂肪酶的叙述，错误的是

　　A、尿中可测出脂肪酶活性

　　B、被肾小管全部重吸收

　　C、可由肾小球滤出

　　D、在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性

　　E、尿中测不出脂肪酶活性

　　参考答案: A

　　题目解析:脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶，血清中的脂肪酶主要来自于胰腺，也有一些来自于其他组织，如胃、小肠黏膜、肺等处;此外，在白细胞、脂肪细胞及乳汁中也可测到脂肪酶活性。脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部重吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。

　　4.关于胰蛋白酶的叙述，错误的是

　　A、胰蛋白酶通常是以无活性的胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2形式存在

　　B、可因经神经反射或肠道激素CCK-PZ刺激而分泌入肠道

　　C、胰蛋白酶原-2的含量大约为胰蛋白酶原-1的两倍

　　D、其活性可被Ca2+、Mg2+激活，而被氰化物、硫化物、枸橼酸盐和重金属盐抑制

　　E、胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的电泳迁移率、最适pH和免疫原性均不同

　　参考答案: C

　　题目解析:人类胰腺细胞合成两种主要的胰蛋白酶，通常是以无活性的酶原形式存在，即胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2，它们都储存在酶原颗粒中，在食管神经反射和或肠道激素(胆囊收缩肽-肠促胰酶素)的刺激下分泌入肠道，肠液中的肠肽酶可以激活胰蛋白酶，胰蛋白酶本身及组织液亦可使其激活，亦可被Ca2+、Mg2+等离子激活。两种胰蛋白酶酶原的电泳迁移率不同，最适pH亦有差别，两者很少有免疫交叉反应。

　　5.急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为

　　A、胰凝乳蛋白酶

　　B、胰α淀粉酶

　　C、胰脂肪酶

　　D、胰蛋白酶

　　E、乳酸脱氢酶

　　参考答案: B

　　题目解析:急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。

　　6.有关血清胰蛋白酶的叙述，错误的是

　　A、正常情况下，胰液中大量的胰蛋白酶很少进入血循环

　　B、健康人血中胰蛋白酶主要以胰蛋白酶原形式存在

　　C、急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶与淀粉酶平行升高

　　D、胰蛋白酶不能与α1抗胰蛋白酶及α2巨球蛋白结合

　　E、蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的分布与急性胰腺炎的类型和严重程度有关

　　参考答案: D

　　题目解析:重型者游离胰蛋白酶原-1可低到胰蛋白酶总量的30%，大部分以结合形式存在，它可以和α1-抗胰蛋白酶或α2-巨球蛋白结合。

　　7.关于脂肪酶的叙述错误的是

　　A、可由肾小球滤过

　　B、尿中可测到脂肪酶活性

　　C、是胰腺的一种外分泌酶

　　D、血清脂肪酶主要来源于胰腺

　　E、血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜

　　参考答案: B

　　题目解析:脂肪酶可由肾小球滤过，被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶活性。

　　8.A、脂肪酶

　　B、淀粉酶

　　C、寡糖酶

　　D、磷脂酶

　　E、核糖核酸酶

　　第1题哪种酶是水解长链脂肪酸甘油酯的酶

　　参考答案: A

　　题目解析:脂肪酶是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶。

　　第2题哪些酶是胰液中可以水解糖类的酶

　　参考答案: B

　　题目解析:淀粉酶是胰液中可以水解糖类的酶。

　　9.在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是

　　A、出现早，持续时间长

　　B、出现早，持续时间短

　　C、出现早，上升幅度小

　　D、上升幅度大，持续时间短

　　E、出现晚，持续时间长

　　参考答案: A

　　题目解析:在急性胰腺炎时脂肪酶出现早，上升幅度大，持续时间长。

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