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　　肌钙蛋白、肌红蛋白检查

　　1.患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，对于排除急性心肌梗死最有帮助的是

　　A、MB

　　B、CK-MB

　　C、CTn

　　D、CK

　　E、LDH

　　参考答案: A

　　解析:MB是诊断AMI的早期标志物，心梗发生后0.5～2小时血MB浓度即升高;MB的阴性预测值为100%，是排除AMI最有效的心肌损伤标志物。

　　2.下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是

　　A、CTn敏感度高于CK

　　B、CTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

　　C、CTn用于诊断近期发生再梗死的效果最好

　　D、CTn用于诊断近期发生梗死的效果最好

　　E、窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛

　　参考答案: C

　　解析:由于cTn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。

　　3.对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的

　　A、不需要进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测

　　B、可以排除急性心肌梗死

　　C、不能排除急性心肌梗死

　　D、可以诊断为急性心肌梗死

　　E、不需要处理

　　参考答案: C

　　解析:对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，可通过心肌肌钙蛋白(cTn)的测定来排除急性心肌梗死。

　　4.心肌肌钙蛋白由几个不同基因的亚基组成

　　A、3

　　B、2

　　C、4

　　D、5

　　E、6

　　参考答案: A

　　解析:心肌肌钙蛋白由三种不同基因的亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌钙蛋白C(TnC)。

　　5.目前用于急性冠状动脉综合征(ACS)实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是

　　A、CTnT和TnC

　　B、CTnT和cTnl

　　C、CTnT和CK-Mb

　　D、TnC和cTnl

　　E、TnC和CK-Mb

　　参考答案: B

　　解析:心肌肌钙蛋白是由3种不同基因的亚基组成，目前，用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnl。

　　6.下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是

　　A、乳酸脱氢酶

　　B、肌酸激酶

　　C、丙氨酸氨基转移酶

　　D、心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnl)

　　E、天冬氨酸氨基转移酶

　　参考答案: D

　　解析:CTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。

　　7.下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是

　　A、天冬氨酸氨基转移酶

　　B、肌酸激酶

　　C、丙氨酸氨基转移酶

　　D、乳酸脱氢酶

　　E、心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)

　　参考答案: E

　　解析:CTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。

　　8.心肌肌钙蛋白的英文缩写是

　　A、AST

　　B、CRP

　　C、CTn

　　D、MLC

　　E、Mb

　　参考答案: C

　　解析:心肌肌钙蛋白的英文全称为cardiac troponin，缩写为cTn。

　　9.目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标为

　　A、CK

　　B、Mb

　　C、AST

　　D、CTn

　　E、CK-MB

　　参考答案: D

　　解析:CTn是早期诊断AMI最好的标志物，AMI患者于发病后3～6h升高，发病10～120h内检测敏感性达100%，高峰时间于发病后10～24h左右出现，呈单相曲线，可达参考值的30～40倍。

　　10.在心肌标志物中，半衰期最短的是

　　A、Mb

　　B、CRP

　　C、Ck-MB

　　D、CTn

　　E、AST

　　参考答案: A

　　解析:由于Mb半寿期短(15min)，胸痛发作后6～12h不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。

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