2013年内科主治医师考前突破卷第二套附答案

　　21. 肝颈脉回流征阳性最常见于：

　　A.右心室肥大

　　B.肺气肿

　　C.右心衰竭

　　D.肝硬化

　　E.左心衰竭

　　22. 使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示：

　　A.洋地黄过量中毒

　　B.服用过洋地黄

　　C.已达到洋地黄化

　　D.停用洋地黄的指证

　　E.低血钾

　　23. 患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为：

　　A.窦性心动过速

　　B.室上性心动过速

　　C.室性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.心房扑动

　　24. 室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?

　　A.心室率180次/分

　　B.QRS间期>0.11秒

　　C.心室率绝对不规则

　　D.有室性融合波

　　E.P波不见

　　25. 治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普萘洛尔

　　D.苯妥英钠

　　E.溴苄胺

　　26. 男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检：心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg)，尿蛋白(+)，24小时VMA10mg(50.5μmol)，诊断应首选：

　　A.原发性醛固酮增多症

　　B.肾动脉狭窄

　　C.原发性高血压

　　D.慢性胃炎

　　E.嗜铬细胞瘤

　　27. 心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是：

　　A.右冠状动脉后降支

　　B.左冠状动脉回旋支

　　C.右冠状动脉

　　D.左冠状动脉主干

　　E.左冠状动脉前降支

　　28. 心绞痛发作时疼痛发生机制推测最可能是：

　　A.电生理改变

　　B.心脏收缩功能障碍引起

　　C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

　　D.冠状血管痉挛引起

　　E.目前尚不清楚

　　29. 急性心肌梗死发生率最高的并发症：

　　A.栓塞

　　B.心室膨胀瘤

　　C.心脏破裂

　　D.心肌梗死后综合征

　　E.乳头肌功能失调或断裂

　　30. 患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：VqR，ST段V　V　V　抬高呈单一曲线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查?

　　A.超声心动图+心向量图

　　B.血白细胞计数+血沉

　　C.CPK-MB+心电图的动态观察

　　D.SGPT+LDH

　　E.CPK-MM+CPK-BB