2014年内科主治医师考试模拟试题第一套

　　11、在痰培养、血清学结果未出来之前，宜采取的抗生素治疗为D

　　A 、单用红霉素治疗 B 、使用第三代头孢菌素

　　C 、使用青霉素类 + β 内酰胺酶抑制剂

　　D 、红霉素 + 第三代头孢菌素 E 、使用克林霉素

　　12 、若血清学检查阳性，诊断明确，治疗时间为D

　　A 、 2 周 B 、 3 周 C 、 4 周 D 、 4 ～ 6 周 E 、 2 个月

　　(13～15题共用题干)

　　女性， 58 岁， 10 天前曾划破右下肢皮肤， 3 天来热，伴皮肤瘀点，查体：血压 80 / 50mmHg ，诊断为败血症，感染毒性休克，经积极治疗后仍热不退，且出现气急，未吸氧时 PaO245mmHg ， X 线胸片示肺纹理增多，模糊

　　13 、该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为C

　　A 、肺栓塞 B 、血源性肺脓肿 C 、急性左心衰 D 、急性呼吸窘迫综合征

　　E 、支气管哮喘急性发作

　　14 、病人在使用茶碱类药物应注重减量的是E

　　A 、有癫痫病史 B 、发热的病人 C 、合并使用西米替丁时

　　D 、合并使用大环内酯类抗生素时 E 、以上说法均是

　　15 、对该患者糖皮质激素的使用，下列哪项正确A

　　A 、静脉使用糖皮质激素 B 、口服糖皮质激素 C 、吸入糖皮质激素即可

　　D 、吸入色苷酸钠 E 、吸入异丙托品

　　(16～18题共用题干)

　　患者男性， 48 岁，反复发作性喘憋 8 年，加重 1 周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮叫音，呼吸 30 次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇 ( 舒喘灵 ) 等治疗

　　16 、下列哪项药物应及时停用A

　　A 、普萘洛尔 ( 心得安 ) B 、氨茶碱 C 、抗胆碱能受体阻断剂 D 、糖皮质激素

　　E 、 β 2- 肾上腺素受体激动剂

　　17 、关于沙丁胺醇 ( 舒喘灵 ) 的平喘作用原理，下列哪项是错误的C

　　A 、主要刺激 β 2- 肾上腺素能受体 B 、激活腺苷环化酶

　　C 、阻止 cAMP 衍变成 5-AMP D 、与氨茶碱适用有协同作用

　　E 、进步肥大细胞内的 cAMP 浓度

　　18 、舒喘灵β-2 受体激动剂等是由下列哪种药物发展而来C

　　A 、洋金花 B 、甘草 C、麻黄碱 ( 麻黄素 ) D、冬虫夏草 E .黄芪

　　(19～21题共用题干)

　　患者男性， 25 岁，在京务工，主因 " 发热、咳嗽、咳痰 4 天 " 到门诊诊疗。在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部 X 线示右肺大片浸润影，血气分析示 pH7 . 36 ， PaO2 63mmHg ， PaCO2 32mmHg

　　19 、为取得致病菌，下列哪项正确E

　　A 、清晨用净水漱口 B 、留取第二口痰 C 、痰液在 1 小时内送检

　　D 、黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种 E 、以上全是

　　20 、该患者入院后应首选哪种抗生素治疗A

　　A 、青霉素 B 、氨苄西林 ( 氨苄青霉素 ) C 、头孢曲松 ( 头孢三嗪 )

　　D 、碳青霉烯类 E 、氨基糖苷类

　　21、肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要机制是C

　　A 、气道阻力增加 B 、 PaCO2 升 C 、病变处 V / Q 比例失调

　　D 、限制性通气功能障碍 E 、弥漫性换气功能障碍

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