2014年内科主治医师考试模拟试题第一套

　　(68～70题共用题干)

　　患者男性， 70 岁，既往咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 10 年，最近 1 年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍， FEVl %～ 50 %

　　68、关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项最有价值的是E

　　A 、 PaO2 下降 B 、 PaCO2 升 C 、用力肺活量减 D 、潮气量于正常

　　E 、残气量与肺总量比大于 40 %

　　69 、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是D

　　A 、控制感染 B 、祛痰、止咳 C 、解痉、平喘 D 、菌苗注射 E 、雾化吸入

　　70 、阻塞性肺气肿的主要症状应是B

　　A 、突然出现呼吸困难 B 、逐渐加重的呼气困难，以活动时为著

　　C 、夜间阵发性呼吸困难 D 、心悸 E 、紫绀

　　(71～74题共用题干)

　　患者男， 70 岁，有 " 慢性咳嗽、咳痰 30 年 " 病史， 1 周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不， 1 天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规， WBC5 .6×10 9 / L ， N74 %， HGBl68g / L 。血气分析示 pH7.32， PaCO286mmHg ， PaO250mmHg

　　71 、该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为A

　　A 、急性呼吸道感染 B 、使用镇静剂 C 、吸浓度氧 D 、精神过于紧张

　　E 、以上全是

　　72 、该患者人院后应首先采取的措施为B

　　A 、给予头孢他啶等有效抗生素治疗 B 、立即给予气管插管，机械通气治疗

　　C 、给予患者 BiPAP 无创通气治疗 D 、给予患者 20 %甘露醇，脱水治疗

　　E 、给予化痰药，通畅气道

　　73 、给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为D

　　A 、肺炎链球菌 B 、金黄色葡萄球菌 C 、厌氧菌 D 、革兰阴性杆菌

　　E 、革兰阳性球菌

　　74 、在机械通气过程，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为B

　　A 、青霉素 B 、头孢他啶 C 、左氧氟沙星 D 、红霉素 E 、碳青霉烯类抗生素

　　(75～78题共用题干)

　　女性， 30 岁，哮喘史 11 年，近 1 年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检;一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

　　75、下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作D

　　A 、氨茶碱 B 、喘定 ( 二羟丙茶碱 ) C 、胆茶碱 D 、茶碱缓释片

　　E 、复方氨茶碱

　　76、发作较重时需加用 β 2 受体激动剂，首选药物是D

　　A 、肾上腺素 B 、去甲肾上腺素 C 、麻黄碱 ( 麻黄素 )

　　D 、沙丁胺醇 ( 舒喘灵 ) 或特布他林 ( 间羟舒喘宁 ) E 、异丙肾上腺素

　　77 、 β 2 受体激动剂的不良反应有哪些E

　　A 、手抖，肌颤 B 、恶心、头痛 C 、心悸 D 、失眠 E 、以上均可

　　78 、下列哪种药物预防发作最为有效D

　　A 、马来酸氯苯那敏 ( 扑尔敏 ) B 、酮替酚 ( 塞派酮 ) C 、氯雷他定 ( 克敏能 )

　　D 、吸入激素 E 、西替利嗪 ( 仙特明 )

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