2014年内科主治医师考试模拟试题第一套

　　(79～82题共用题干)

　　男， 72 岁，哮喘史 40 年，近 5 年来发生双下肢水肿， 1 周来哮喘加重，咳黄痰， l 天白天嗜睡，夜间失眠

　　79、下列哪一项在支气管哮喘的诊断最有意义D

　　A 、血气分析 B 、血常规检查 C 、临床症状和体征

　　D 、支气管激发试验或扩张试验 E 、胸部 X 线检查

　　80 、下列哪项检查对明确诊断有意义B

　　A 、心电图 B 、血气分析 C 、脑电图 D 、脑血流图 E 、超声心动图

　　81 、支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其 PaCO2 增提示C

　　A 、病情好转 B 、出现呼吸性碱毒 C 、病情恶化 D 、出现心力衰竭

　　E 、无临床意义

　　82、如血气分析结果： pH7 . 30 ， PaCO287mmHg ， PaO245mmHg ，出现失眠，烦躁，以下哪种药物禁忌使用D

　　A 、地塞米松 B 、尼克刹米 C 、抗生素 D 、安定片 E 、氨茶碱

　　(84～85题共用题干)

　　男性， 72 岁， 8 年前开始经常咳嗽、咳痰，近 1 年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸 30 次/分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失

　　84 、最可能的诊断是D

　　A 、胸腔积液 B 、肺梗死 C 、急性心梗 D 、气胸 E 、急性左心功能不全

　　85、急诊首先应进行下列哪项检查D

　　A 、纤维支气管镜检查 B 、肺功能测定 C 、痰培养 + 药敏 D 、 X 线胸部检查

　　E 、心电图

　　(86～88题共用题干)

　　某男性、 67 岁，患阻塞性肺气肿 12 年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动

　　86 、下列各项治疗最重要的是D

　　A 、抗心律失常 B 、强心剂 C 、保肝治疗 D 、抗生素治疗

　　E 、平喘、镇咳、祛痰

　　87、治疗稳定期 COPD 的首选吸入药物为C

　　A 、沙丁胺醇 B 、特布他林 C 、异丙托溴胺 D 、布地奈德 E 、二丙酸倍氯米松

　　88 、异丙托溴胺的最常见副作用为E

　　A 、心悸 B 、手抖 C 、失眠 D 、腹泻 E 、排尿困难

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