2014年内科主治医师考试模拟试题第七套

　　21.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是：A

　　A. 短期内进行性肾功能减退 B. 以肉眼血尿为主 C. 有血压 D. 有贫血 E. 对糖皮质激素治疗反应差

　　22.下列哪种疾病常引起老年患者肾病综合征：D

　　A. 过敏性紫癜肾炎 B. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎 C. 系统性红斑狼疮肾炎

　　D. 膜性肾病 E. 系膜增生性肾小球肾炎

　　23.肾病综合征患者出现脂血症的原因是：A

　　A. 肝合成脂蛋白增加 B. 脂蛋白分解增加 C. 白蛋白血症 D. 蛋白饮食 E.

　　脂饮食

　　24.属于激素敏感型的肾小球病多为：E

　　A. 局灶性节段性肾小球硬化 B. 膜性肾病 C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 D. 系膜增生性肾小球肾炎 E. 微小病变型肾病

　　25.不会引起肾病综合征的疾病是：C

　　A .过敏性紫癜性肾炎 B. 狼疮性肾炎 C. 急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.

　　骨髓瘤性肾病

　　26.下列哪个因素不会加重蛋白尿的排出：E

　　A. 血压 B. 蛋白饮食 C. 静脉滴注白蛋白 D. 输注血浆 E. 盐饮食

　　27.18岁男性患者，临床诊断为原发性肾病综合征，下列哪种表现出现的可能性最小：E

　　A.度浮肿 B.尿蛋白>3.5g/d C.血尿 　D.脂血症 E.血清M蛋白

　　28.22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)/HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的：E

　　A.可出现血清C3降 B.光镜下可见系膜细胞重度增生 C.光镜可见双轨征 D.

　　该患者对糖皮质激素治疗的反应差　　E.该病进展缓慢，预后较好

　　29.22岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎2次，

　　关于该患者反复出现肺炎的原因下列哪种说法是错误的：D

　　A. 长期蛋白血症 B. 血清补体成分减少 C. 血清IgG减少 D. 没有长期预防性服用抗生素 E. 长期应用糖皮质激素和细胞毒药物

　　30.下列哪项不是肾病综合征的并发症：A

　　A. 大量蛋白尿 B. 血栓及栓塞 C. 急性肾衰竭 D. 脂肪代谢紊乱 E. 感染

　　31.下列哪项不是肾病综合征蛋白代谢紊乱所致的后果：C

　　A .营养不良 B. 微量元素缺乏 C. 血栓形成 D. 诱发内分泌紊乱 E. 血浆药物结合蛋白减少

　　32.27岁女性患者，浮肿2月，尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，下列哪项治疗措施是错误的：B

　　A. 给予质量蛋白饮食 B. 每天限盐<6g/d C. 应用呋塞米消肿利尿 D. 可用糖皮质激素治疗 E. 必要时可用细胞毒药物

　　33.45岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，现欲用糖皮质激素治疗，下列哪种说法不正确：B

　　A .可适当应用呋塞米 B. 在应用糖皮质激素的同时应给予预防性抗生素预防感染 C.在患者尿蛋白减少时糖皮质激素不应该即刻减量 D. 要注意糖皮质激素所致的血压 E. 可联合应用抗凝药物如阿司匹林

　　34.23岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制下列哪种说法是错误的：E

　　A. 抑制炎症反应 B. 且抑制细胞免疫和体液免疫 C.抑制醛固酮的分泌 D. 抑制抗利尿激素分泌 E. 直接降肾小球内压

　　35.34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误：A

　　A .继续加大泼尼松用量再治疗6个月 B. 该患者可能属于激素无效型 C. 可加用环

　　磷酰胺治疗 D. 可试用环孢素 E. 可用药配合治疗

　　36.54岁男性患者，反复浮肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误：A

　　A. 该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗 B. 该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗 C. 可使用ACEl治疗 D. 该患者有自发缓解的可能 E. 可给予呋塞米消肿利尿

　　37.23岁男性患者，反复全身重度浮肿3个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗12周，2天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确：E

　　A. 长时间应用泼尼松 B. 有效血容量减少 C. 凝血、抗凝和纤溶系统失衡 D. 血小板功能亢进 E. 以上都不正确

　　38.23岁女性患者，双下肢浮肿4周，血压170/95mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，血肌酐172umol/L血白蛋白21g/L，下列哪项与本病预后的关系最小：C

　　A. 血压程度 B. 蛋白尿程度 C. 血尿程度 D. 肾功能情况 E. 肾活检病理类型

　　39.肾小球源性血尿最常见的病因是：C

　　A. 急性肾小球肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. IgA肾病 D. 肾病综合征 E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

　　40.在IgA肾病的发病起作用的是：A

　　A. IgAl B. IgA2 C. IgA3 D. lgA4 E. 以上都不是

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