2014年内科主治医师考试模拟试题第七套

　　41.23岁男性患者，经肾活检诊断为IgA肾病，则其可出现下列哪种表现：B

　　A. 血IgA降 B. 血IgA升 C. 血C3升 D. 血C3降 E. 以上都不是

　　42.IgA肾病最典型的临床表现是：A

　　A. 上呼吸道感染24～72h后出现突发性肉眼血尿 B. 无症状性尿异常 C. 血尿、蛋白尿、血压、尿量减少、轻度浮肿 D. 肾病综合征 E. 以上都不是

　　43.在IgA肾病的发病机制，下列说法哪种是不正确的：D

　　A. 粘膜免疫与IgA肾病发病机制有关 B. IgA肾病患者血清IgAl较正常人显著增 C. IgA肾病患者血清IsAl的绞链区糖基化缺乏 D. 细胞免疫在IgA肾病发病机制不起作用 E. 在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物为IgAl

　　44.以下哪项不是IgA肾病的临床表现：E

　　A. 肉眼血尿发作 B. 无症状性尿异常 C. 血压 D. 肾病综合征 E. 白细胞尿

　　45.20岁女性患者，血尿3个月，无浮肿、蛋白尿，血压145/95mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确：E

　　A. 血清IgA水平有可能升 B. 可合并有腰痛 C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生 D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积 E. 应积极给予糖皮质激素治疗

　　46.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病：D

　　A. 磺胺 B. 青霉素 C. 氧氟沙星 D. 非甾体抗炎药 E. 以上都不是

　　47.下列哪种病理改变是急性药物过敏性间质性肾炎的特点：A

　　A. 嗜酸性粒细胞浸润 B. 淋巴细胞浸润 C. 单核细胞浸润 D. 巨噬细胞浸润 E. 性粒细胞

　　48.下列哪种病理改变是慢性间质性肾炎的特点：E

　　A. 肾间质水肿 B. 弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润 C. 嗜酸性粒细胞浸润 D. 肾小管上皮细胞退行性变 E. 肾间质多灶或大片状纤维化

　　49.28岁女性患者，服用头孢拉啶l周后全身出现皮疹，瘙痒伴热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+ ，尿糖+，比重1.0l0，血肌酐2 l 2μmol/L，血糖4.7mmol/L.其最可能的诊断是：B

　　A. 慢性间质性肾炎 B. 急性药物过敏性间质性肾炎 C. 尿路感染 D. 急性肾小球肾炎 E. 急进性肾小球肾炎

　　49.38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞(十)，尿糖(+)，比重1.0l0，血肌酐3 1 6μmol/L ，血红蛋白86g/L。血糖4.2 mol/L .其最可能的诊断是：A

　　A. 慢性间质性肾炎 B. 急性药物过敏性间质性肾炎 C. 尿路感染 D. 慢性肾小球

　　肾炎 D. 急进性肾小球肾炎

　　50.关于急性药物过敏性间质性肾炎的说法，下列哪种是错误的：E

　　A. 全身过敏表现常见 B. 常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻度蛋白尿 C. 常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭 D. 常出现肾性糖尿 E. 以肾间质性粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现

　　51.关于慢性间质性肾炎的说法哪种是错误的：A

　　A. 以肾间质纤维化及小管退行性变等慢性病变为主要病理表现 B. 有肾性贫血 C.有血压 D. 先有肾小管功能损害 E. 有肾小管酸毒

　　52.下列哪项一般不会引起慢性间质性肾炎：E

　　A. 含马兜铃酸药物的药 B. 环孢素 C. 铅 D. 放射线 E. 链球菌

　　53.关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确：C

　　A. 远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多，比重尿 B. 近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿 C. 有渗透压尿 D. 可出现Fanconi综合征 E. 先出现肾小管功能损害，后出现肾小球功能损害

　　54.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确：D

　　A. 可反复急性发作 B. 可有血压 C. 可有热 D. 肾小管功能正常 E. 尿路刺激症状可不明显

　　55.尿路感染常见致病菌是：C

　　A. 变形杆菌 B. 副大肠杆菌 C. 大肠埃希菌 D. 粪链球菌 E. 葡萄球菌

　　56.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义：C

　　A. 尿频、尿急、尿痛 B. 畏寒、发热、头痛 C. 清洁段尿培养细菌计数≥105/ml

　　D. 清洁段尿白细胞>5/HP E. 血白细胞总数升

　　57.器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致：E

　　A. 大肠杆菌 B. 副大肠杆菌 C. 真菌 D. 葡萄球菌 E. 铜绿假单胞菌

　　58.急性肾盂肾炎是：D

　　A. 纤维素性炎 B. 变态反应性炎 C. 变质性炎 D. 化脓性炎 E. 增生性炎

　　59.尿路感染最常见的感染途径是：B

　　A. 下行感染 B.上行感染 C. 血行感染 D. 淋巴道感染 E. 直接感染

　　60.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、

　　尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染：E

　　A. 大肠埃希菌 B. 变形杆菌 C. 克雷伯杆菌 D. 葡萄球菌 E. 铜绿假单胞菌

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