2014年内科主治医师考试模拟试题第九套

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　　A3/A4型题

　　(1～3题共用题干)

　　女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g.既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hbl00g/L，粪便隐血(+++)。

　　1.最可能的诊断是B

　　A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃粘膜脱垂　D.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　E.胃粘膜脱垂

　　2.应首选的检查是E

　　A.X线钡餐　B.腹部B C.超选择性动脉造影 D.放射性核素 E.内镜

　　3.应首选的治疗是A

　　A.质子泵抑制剂 B.止血芳酸 C.6-基己酸 D.紧急输血 E.血管加压素

　　(4～6题共用题干)

　　男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良

　　4.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病C

　　A.糖尿病　B.肾脏病　C.慢性胃炎　D.结缔组织病　E.精神病

　　5.要定诊断该患症状应持续多长时间B

　　A.2周　B.4周　C.8周　D.12周　E.16周

　　6.关于该患的治疗除哪项之外均正确E

　　A.奥美拉唑　B.多潘利酮　C.阿米替林　D.限制脂肪饮食　E.普鲁本辛

　　(7～9题共用题干)

　　男， 35 岁。间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 3 ～ 5 次/天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便 6 ～ 8 次/天，甚 1O 余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块;多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。

　　7.诊断首先考虑 B

　　A 细菌性痢疾 B 肠易激综合征 C 肠结核 D 肠道菌群失调 E 溃疡性结肠炎

　　8. 确诊本病，排除器质性疾病不常选的基本检查是B

　　A 结肠镜 B 腹部 CT C 血沉、结核菌素实验 D X 线钡剂灌肠 E 血、尿常规检查

　　9. 治疗宜首选A

　　A 对症止泻 B 禁食、静脉输液 C 口服抗生素治疗 D 服用糖皮质激素 E 手术探查

　　(10～12题共用题干)

　　男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。

　　10.慢性胃炎活动期判定根据C

　　A.黏膜糜烂 B.黏膜出血 C.黏膜性粒细胞增多 D.黏膜主要是淋巴细胞和浆细胞 E.黏膜增厚

　　11.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊合适的诊断方法是C

　　A.急诊钡透 B.剖腹探查 C.急诊胃镜检查 D.便隐血试验 E.吞钡试验

　　12.以下哪项病理改变不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人B

　　A.轻度不典型增生 B.假性幽门腺增生 C.炎症细胞浸润 D.腺体萎缩 E.肠腺化生

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