2014年内科主治医师考试模拟试题第九套

　　(46～48题共用题干)

　　男，49岁，既往常有剑下疼痛，伴反酸、嗳气，自服法莫替丁可缓解。现因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，冷汗。

　　46.首先考虑E

　　A.急性肠炎 B.急性胃穿孔 C.心绞痛 D.心肌梗死 E.消化性溃疡并出血

　　47.急救措施首选E

　　A.抗炎补液治疗 B.开腹探查 C.含服硝酸甘油 D.溶栓治疗 E.输血、补液、纠正休克

　　48.确诊依赖B

　　A.胃肠钡餐透视 B.内镜 C.腹部B超 D.心电图 E.心肌酶谱

　　(49～51题共用题干)

　　男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

　　49.该患者的诊断是C

　　A.Crohn病 B.溃疡性结肠炎　C.肠结核　D.阿米巴痢疾　E.结肠癌

　　50.对该患者的治疗应选用的药物为C

　　A.抗生素类药物　B.肾上腺皮质激素　C.抗结核菌药物　D.氨基水杨酸制剂 E.免疫抑制剂

　　51.[假设信息]给予异烟肼0.3qd、利福平0.45qd、吡嗪酰胺0.5tid共1周，病情仍无好转，此处时应采取A

　　A.继续原方案治疗至2周后再定　B.加用糖皮质激素　C.换用环丙沙星　D.加大三种药物剂量　E.加用抗生素

　　(52～55题共用题干)

　　男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)

　　52.该患者要确诊，最需要做的检查是B

　　A.钡灌肠　B.肠镜检查　C.血浆白蛋白　D.大便细菌、真菌等病原学检查　E.腹部B超检查

　　53.本病最可能诊断E

　　A.溃疡性结肠炎 B.溃疡性结肠炎(广泛性)　C.溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)　D.溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，度)　E.溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，度，慢性复发型)

　　54.最需要鉴别的疾病有D

　　A.IBS B.急性细菌性痢疾　C.急性阿米巴肠炎　D.结肠癌　E.血吸虫病

　　55.对结肠癌患者最理想的治疗措施是A

　　A.大肠癌根治术 B.化疗　C.大肠癌姑息性手术　D.放疗　E.结肠镜下治疗

　　(56～59题共用题干)

　　男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有热。体检发现右下腹包块。

　　56.该患者的诊断应首先考虑C

　　A.溃疡性结肠炎 B.结肠癌 C.Crohn病 D.肠梗阻　E.肠穿孔

　　57.为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义E

　　A.血沉加快 B.粪便隐血试验阳性 C.X线检查见“跳跃征” D.患者既往有肺结核史　E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

　　58.本病最常见的并发症是A

　　A.肠梗阻　B.腹腔脓肿　C.肠穿孔　D.毒性结肠扩张　E.癌变

　　59.以下哪项检查最有诊断价值C

　　A.血白细胞计数 B.血沉 C.结肠镜回盲部活检　D.大便潜血试验 E.大便细菌培养

　　相关推荐：

　　2014内科主治医师考试知识点汇总

　　2014年全国卫生资格考试报考指南

　　2014年内科主治医师考前冲刺试题附答案汇总