31、女性,33岁,既往体健。多尿,口渴多饮2周,每日饮水约6~7L。尿比重1.000,禁尿12h后尿比重1.006,皮下注射血管升压素5u,2h尿量无明显减少,尿比重1.008,尿渗透压为200mOsm/kgH2O,考虑诊断为 A
A. 肾性尿崩症 B垂体功能减退
C. 肾上腺皮质功能减退 D 枢性尿崩症
E. 部分性尿崩症
32.女性。Graves病患者,应用甲琉咪唑治疗(30mg/d),2月后症状缓解,但甲状腺肿和突眼加重,此时最适当的措施是 E 高 .
A加大甲琉咪唑剂量 B用丙硫氧嘧啶
C.应用I131治疗 D.改用普萘洛尔
E.甲琉咪唑减量并加用甲状腺素
33.女性,35岁,疲倦,怕冷,嗜睡,乏力半年,体重增加5Kg来诊。查FT3,FT4,不可能出现的情况是 D
A.血TG,TC升高 B.高血压
C.血TSH降 D.I131摄取率升高
E.血TPOAb和TgAB阴性
34.男性Graves病患者,30岁,清晨醒来突觉双下肢无力不能活动,腱反射减退,无肌萎缩,最可能是合并 B
A.重症肌无力 B.周期性鉀麻痹
C.周围性神经炎 D.病变
E.线粒体肌病
35.女性,17岁,Graves病史6月,已用甲琉咪唑治疗,症状有所改善,BMR20%,B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选 E
A.抗甲状腺药物长程治疗 B.普奈洛尔
C.复方碘溶液 D.131I治疗
E.甲状腺次全切除
36.女性,60岁,颈前弥漫性肿大。不伴其他症状10年,近年来感心悸,多食,易怒,颈前可及数个结节,随吞咽上下活动,应考 B
A.单纯性甲状腺肿 B 原发性甲状腺功能亢进
C.甲状腺囊腺瘤并囊内出血 D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.继发性甲状腺功能亢进
37.女性,46岁,因继发性甲亢行甲状腺次全切除术,术后第2天,饮水时发生呛咳,继而出现声调降,但无声音嘶哑,最可能的是 C
A.喉上神经内侧支受损 B上神经外侧支受损
C.喉上神经内外侧支受损 D.一侧喉返神经受损
E.喉上神经内侧支+喉返神经受损
38.女性,35岁,无意发现甲状腺肿块10天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺左叶”冷结节”。应初步诊断为 E 高
A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺癌
C.甲状腺功能亢进 D.甲状腺滤泡状腺瘤
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
38.女性,32岁,因“甲状腺癌”收入院,术探查见肿块位于甲状腺右叶下极,约1.2*1.0cm大小,颈部未发现明显肿大的淋巴结,术行快速病理报告“甲状腺乳头状癌”,适合的手术方式是 C
A.甲状腺右叶次全切除术B.甲状腺右叶及峡部切除术
C.甲状腺右叶及峡部切除术+预防性颈部淋巴结清扫术 D.甲状腺近全切除术
E.甲状腺近全切除术+预防性颈部淋巴结清扫术
39.男性,40岁,甲状腺发现一肿块,行针刺细胞学检查为良性,行核素扫描为冷结节,甲状腺功能正常,最适合的治疗措施是 B
A.无需处理 B.行TSH抑制治疗,3个月后复查
C.手术治疗 D.放射性核素治疗
E.放射外照射治疗
40.女性,33岁,恶心,呕吐,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色泽黑暗,口腔黏膜可见色素沉着。血糖3.0mmol/L,血钠120mmol/L.最可能的诊断是 B
A.胰岛细胞瘤 B.Addison病
C.胃癌 D.状腺功能减退
E.腺垂体功能减退
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