2014年内科主治医师考试备考试题及答案第一套

　　(第22-24题共用题干 )

　　患者，男性，46岁。风心病联合瓣膜病年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率40次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。

　　22.本例右侧胸水产生的机制是C

　　A营养不良，血浆蛋白降低 B心源性肝硬化 C胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 D钠水潴留 E胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

　　23.在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是C

　　A严重心律失常 B妊娠与分娩 C肺部感染 D过劳和情绪激动 E输液过量和过快

　　24.本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是E

　　A血浆白蛋白正常 B转氨酶正常 C无黄疸 D两对半阴性 E静脉压增高

　　(25～27题共用题干 )

　　男性，34岁，原有风湿性心脏病年，反复心衰，平时服用地高辛半片及速尿一片，一日二次，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率20次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，x线示：右侧少量胸水。

　　25.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑C

　　A呼吸道感染 B感染性心内膜炎 C风湿活动 D洋地黄量不足 E本身病变恶化

　　26.治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置C

　　A尿中地高辛浓度测定90 B心电ST段有无鱼钩改变 C血地高辛浓度 D停用洋地黄，观察症状有否消失 E加用异搏定和洋地黄

　　27.若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒患者，不宜用E

　　A利多卡因 B苯妥英钠 C静脉滴注氯化钾 D硫酸镁 E同步电复律

　　(28～31题共用题干 )

　　男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤前来治疗

　　28.首先做超声心动图，目的是C

　　A有否有左室大 B有否有主动脉瓣病变 C有否有附壁血栓 D有否有右室大 E有否有肺动脉高压

　　29.若左房内有异常回声下列哪项正确A

　　A复律前后应用华法令治疗各2周 B复律前应用华法令治疗2周 C复律后应用华法令治疗2周 D复律前后用阿司匹林和潘生丁2周 E不需治疗

　　30.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量C

　　A 3日后 B 1月后 C 1～2周后 D 半年后E 1年后

　　31.以后维持需多长时间D

　　A半年 B 1年 C不需继续应用 D长期应用 E 1年半

　　(32～34题共用题干 )

　　男性，28岁。心悸.气短年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：房颤，超声：二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。

　　32.本例诊断是C

　　A感染性心内膜炎.心衰 B扩张型心肌病 C风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 D风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄兼关闭不全 E风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　33.若考虑外科治疗以下哪项最佳选择B

　　A二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换 C二尖瓣置换，主动脉瓣扩张 D二尖瓣扩张，主动脉瓣置换 E单纯二尖瓣置换

　　34.该患者胸痛及晕厥的原因是由于B

　　A癫痫发作 B心肌缺血，心排血量减少 C冠脉痉挛 D低血糖 E植物神经功能紊乱

　　相关推荐：

　　2014内科主治医师考试知识点汇总

　　2014年内科主治医师考试模拟试题汇总

　　2014年内科主治医师考前冲刺试题附答案汇总