2014年内科主治医师考试备考试题及答案第四套

　　A3型题：(9-36题)

　　(9～10题共用题干)

　　女性30岁患者.发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过滤35ml/min

　　9.该患者贫血的原因可能与下列哪种原因有关：D

　　A. 血管紧张素不足 B. 肾素不足 C. 1α羟化酶不足

　　D. 红细胞生成素不足 E.前列腺素不足

　　10.该患者的尿液检查会有哪种异常：A

　　A. 尿蛋白定量为160mg/d B. 尿蛋白/肌酐比率为180mg/g

　　C. 4h尿白蛋白排泄为mg/d D. 尿白蛋白/肌酐比率mg/g E. 以上都不是

　　(11～12题共用题干)

　　某男，6岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿.乏力，无发热.无浮肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165/95mmHg，血红蛋白100g/L

　　11.该患者应首选下列哪项检查：C

　　A. 膀胱镜检查 B. 尿找抗酸杆菌 C. 尿沉渣镜检 D. 尿细菌培养 E. 静脉肾盂造影

　　12.鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是：D

　　A. 尿潜血试验 B. 观察血尿颜色 C. 尿三杯试验 D. 尿红细胞位相 E. 尿胆原检测

　　(13～15题共用题干)

　　l 5岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白(++).尿红细胞5--10个/HP,xu血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。

　　13.上述临床表现符合：A

　　A. 急性肾炎综合征 B. 急进性肾炎综合征 C. 慢性肾炎综合征 D. 隐匿性肾炎 E.肾病综合征

　　14.本例最可能的诊断是：A

　　A. 急性肾小球肾炎 B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 C. 急进性肾小球肾炎

　　D. IgA肾病 E. 非lgA系膜增生性肾小球肾炎

　　15.该患者最主要的治疗方法是：C

　　A. 青霉素静脉滴注 B. 泼尼松60mg/d C. 休息和对症处理 D. 静脉补充白蛋白

　　E. 大剂量速尿利尿消肿

　　(16～18题共用题干)

　　3岁男性患者.2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少.伴脸色苍，查：血压180/1 00mmHg，尿蛋白(+++).红细胞(+++).白细胞0～3个/HP.颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L.血红蛋白90g/L。

　　16.该患者最可能的诊断为：D

　　A. 慢性肾小球肾炎急性发作 B. 急性肾小球肾炎 C. 恶性高血压 D. 急进性肾小球肾炎 E. 隐匿性肾小球肾炎

　　17.如作肾活检，则病理改变可能性最大的是：C

　　A. 微小病变型肾炎 B.轻度系膜增生性肾炎 C. 新月体肾炎 D. 膜性肾病 E. 局灶性节段性肾小球硬化

　　18.该患者的治疗下列哪项是错误的：A

　　A. 以绝对卧床休息和对症治疗为主 B. 血浆置换 C. 甲泼尼龙冲击 D. 环磷酰胺冲击 E. 血液透析

　　(19～21题共用题干)

　　30岁男性.反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP.颗粒管型l～2/HP，血肌酐145μmol/L.血红蛋白85g/L.血清白蛋白 32g/L。

　　19.本例最可能的诊断为：C

　　A. 急进性肾小球肾炎 B. 良性小动脉性肾硬化症 C. 慢性肾小球肾炎 D. 肾病综合征 E. 急性肾小球肾炎

　　20.在下列临床资料对诊断意义最小的是：B

　　A. 高血压家族史 B. ASO测定 C. 尿β2微球蛋白测定 D. 尿比重测定 E. 双肾B超

　　21.下列哪种药物本例不宜应用：D

　　A. 呋塞米 B. 双嘧达莫 C. 硝苯地平 D. 链霉索 E. 青霉素

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