2014年内科主治医师考试备考试题及答案第四套

　　(42～43题共用题干)

　　56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～50ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸6次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性罗音，心率16次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L

　　42.本例少尿最不可能的原因是：B

　　A. 肾血浆流量下降，肾内血流重新分布 B. 肾皮质血流量增加，肾髓质雪血流量减少

　　C. 血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少 D. 肾小管上皮细胞脱落，管腔管型形成 E. 肾小管上皮细胞代谢障碍

　　43.对本例应尽早采用何种治疗措施：E

　　A. 严格限制水钠的摄入 B. 应用洋地黄 C. 应用袢利尿剂 D. 应用扩血管药物 E.透析疗法

　　(44~47题共用题干)

　　43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约15ml，血压90/60mmHg，呼吸4次/分，无黄疸，心率110次/分，动脉血氧分压75mmhg，心静脉压9cmH2O，尿比重1.010，尿蛋白+

　　44.考虑该患者目前已发生：E

　　A .肝肾综合征 B. 呼吸衰竭 C. 心力衰竭 D. 严重脱水 E. 急性肾小管坏死

　　45.患者不会出现下列哪项检查异常：E高

　　A. 血红蛋白100g/L B.血肌酐每日平均增加≥44.2μmol/L C. 血 pH值常于

　　7.35 D. 尿渗透浓度于350mmol/L E. 尿钠

　　46.如患者少尿已2天.出现气促.查血肌酐645μmol/L，血钾6.5mmol/L，应首选以下何种疗法：E

　　A. 严格限制水钠摄人 B. 静脉使用钙剂 C. 袢利尿剂 D. 扩血管药物 E. 透析疗法

　　47.如经治疗病情好转，则下列哪种情况是该患者肾功能开始恢复的标志：C

　　A. 血肌酐正常 B. 水肿消失 C. 进行性尿量增多 D. 血钾降至正常 E. 尿比重上升

　　(48~50题共用题干)

　　48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

　　48.要早确诊，首选的检查方法是：E

　　A. iPTH活性测定 B. 1，5(OH)2D3测定 C. 血清钙磷测定 D. X线骨相 E. 骨活检

　　49.引起肾性骨营养不良的可能原因是：E高

　　A. 营养不良 B. 铝负荷过重 C. 继发性甲状旁腺亢进 D. 1.5(OH)2 D3缺乏 E. 以上都可以

　　50.治疗首选措施：C

　　A. 口服钙剂 B. 口服氢氧化铝凝胶 C. 口服骨化三醇 D. 应用必需氨基酸 E. 以上都可

　　相关推荐：

　　2014内科主治医师考试知识点汇总

　　2014年内科主治医师考试模拟试题汇总

　　2014年内科主治医师考前冲刺试题附答案汇总