2014年内科主治医师考试备考试题及答案第八套

　　31.女，32岁，反复腹痛、粘液便4年，肠镜检查发现左半结肠粘膜充血水肿，较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善，自行停药物，对判断病情复发有帮助的是：D难

　　A 大便常规+OB B 血白细胞计数增 C 血沉加快 D 血清α2-球蛋白增加 E 血清白蛋白降

　　32.男，49岁，溃疡性结肠炎病史21年，肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是：E

　　A 大剂量柳氮磺氨吡啶 B 大剂量5-氨基水杨酸灌肠 C 大剂量糖皮质激素 D 大剂量硫唑嘌呤 E 手术治疗

　　33.女，40岁，反复排粘液便2年，曾确诊溃疡性结肠炎，不规则治疗，近1月再发，日排便2～3次，入院时体温36.5°C，脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mm/h，血红蛋白98g/L。根据病程经过，分型是：B

　　A 初发型 B 慢性复发型 C 慢性持续型 D 急性暴发型 E 急性复发型

　　34. 肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为 E

　　A. 腹水细菌培养 B. 血细菌培养 C. 腹水涂片染色查细菌 D. 腹部平片 E. 抗生素早期联合应用

　　35. 肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用 D

　　A. 放腹水 B. 双氢克尿塞 C. 速尿　 D. 安体舒通　 E. 氨茶碱

　　36. 男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿，查体：颈静脉无怒张，心率：60次/分，腹水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/倍，白细胞0～2/倍，尿蛋白1.8g/24小时，正常(3～5g/24h)血BUN16mmol/L，最可能为 D

　　A. 慢性肾炎并尿毒症 B. 缩窄性心包炎 C. 肾小球肾病并尿毒症 D. 肝硬化并肾病综合征 E. 慢性充血性心力衰竭

　　37. 男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗首选 C

　　A. 西地兰静注 B. 双氢克尿塞口服 C. 放腹水 D. 口服甘露醇 E. 硫酸镁导泻

　　38. 男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是 D

　　A. 消化性溃疡出血 B. 急性胃粘膜损害 C. 食物毒 D. 肝硬化并出血 E. 胃癌

　　39. 男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害B

　　A. 白蛋白明显降 B. 转氨酶明显提 C. 重度黄疸 D. 大量腹水 E. 扑翼样震颤

　　40. 男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉压症对该患者不适当的治疗措施为 E

　　A. 卧床休息 B. 忌盐饮食 C. 给予复方氨基酸和白蛋白 D. 合并应用留钾和排钾利尿剂 E. 反复多次抽放腹水

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