2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第二套

　　11.体内CO2分压最高的部位是

　　A.静脉血液

　　B.毛细血管血液

　　C.动脉血液

　　D.组织液

　　E.细胞内液

　　答案：D

　　12.引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

　　A.肺部广泛炎症

　　B.慢性支气管炎

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.肺源性心脏病

　　E.上呼吸道阻塞

　　答案：A

　　13.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

　　A.出现烦躁不安、谵妄

　　B.出现神志不清、昏迷

　　C.导致脑组织碱中毒

　　D.导致脑细胞内水肿

　　E.导致脑间质水肿

　　答案：C

　　14.男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH

　　7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是

　　A.静脉滴注尼可刹米

　　B.静脉注射毛花甙丙

　　C.静脉滴注4%碳酸氢钠

　　D.静脉注射呋塞米(速尿)

　　E.人工机械通气

　　答案：E

　　15.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO-3

　　30mmol/L;对其酸碱失街的治疗措施应为

　　A.静脉滴注5%碳酸氢纳

　　B.静脉滴注盐酸精氨酸

　　C.给予利尿剂

　　D.补充氯化钾

　　E.改善通气功能

　　答案：E

　　试题点评：该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。

　　(16～18题共用备选答案)

　　A.pH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

　　B.pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg

　　C.pH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg

　　D.pH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg

　　E.pH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg

　　上述血气分析结果符合

　　16.代偿性呼吸性酸中毒

　　答案：C

　　17.代偿性代谢性酸中毒

　　答案：D

　　18.失代偿性呼吸性酸中毒

　　答案：B

　　(19～20题共用备选答)

　　A. PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg

　　B. PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg

　　C. PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

　　D. PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg

　　E. PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

　　19.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是

　　答案：A

　　20.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是

　　答案：B

　　(21～23题共用备选答案)

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　21.幽门梗阻病人可发生

　　答案：D

　　22.重度肺气肿病人可发生

　　答案：A

　　23.外科临床上最常见的酸碱失衡是

　　答案：B

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