2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第三套

　　(31～32题共用题干)

　　30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T 39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

　　31.最可能的诊断是

　　A.肺结核

　　B.肺癌

　　C.胸膜炎

　　D.大叶性肺炎

　　E.自发性气胸合并感染

　　答案：D

　　32.该患者右上肺叩诊音可能出现

　　A.清音

　　B.浊音

　　C.实音

　　D.鼓音

　　E.过清音

　　答案：C

　　试题点评：此为典型大叶性肺炎。

　　(33～34题共用题干)

　　男性，20岁，平素健康，几淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。

　　33.体检不会出现的体征是

　　A.右上肺叩诊浊音

　　B.气管向左侧偏移

　　C.右上肺语颤增强

　　D.急性病容

　　E.脉率增快

　　答案：B

　　34.最可能诊断为

　　A.胸膜增厚

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.大叶性肺炎

　　E.肺梗死

　　答案：D

　　试题点评：肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状和肺实变体征。

　　(35～36题共用备选答案)

　　A.青霉素G

　　B.磺胺类药物

　　C.大环内酯类药物

　　D.头孢菌素类药物

　　E.万古霉素

　　35.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为

　　答案：E

　　36.治疗支原体肺炎应选用

　　答案：C

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