21. 患者,女,26岁,间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天,伴恶心、呕吐。月经前后易发作,发作前无眼部症状。无家族史,神经系统检查无定位体征,最可能的诊断是
A. 群集性头痛
B. 普通型偏头痛
C. 典型偏头痛
D. 紧张性头痛
E. 丛集性头痛
答案:B
22. 患者,女,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁13年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确
A. 用药从小剂量开始
B. 应立即给药
C. 用药后定期检查肝功、肾功能
D. 开始先单独应用一种药物治疗
E. 开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
答案:E
23. 患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用
A. 氯丙嗪
B. 肾上腺皮质激素
C. 抗胆碱酯酶剂
D. 免疫球蛋白
E. 硫唑嘌呤
答案:A
24. 患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压 1.6kPa(160mmH2O),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH2O)。细胞2×109/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/dl),氯化物120mmol/L(700mg/dl)。下述检查中首先应考虑的是
A. 脊柱X线片
B. 脊柱MRI
C. 脊柱CT
D. 脊髓碘油造影
E. 脊髓血管造影
答案:B
25. 对于属于深感觉检查
A. 痛觉
B. 温度觉
C. 触觉
D. 振动觉
E. 两点辨别觉
答案:D
26. 对于特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是
A. 适量的皮质类固醇
B. 大量的B族维生素
C. 理疗
D. 康复治疗
E. 卡马西平
答案:E
27. 对于检查所见不属于小脑病变时的体征
A. 指鼻试验不准
B. 轮替运动不灵活
C. 睁眼站立稳,闭眼时不稳
D. 跟膝胫试验不准
E. 辨距不良
答案:C;睁眼站立稳,闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。
28. 对于典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的
A. 发作前多出现先兆,以视觉先兆多见
B. 双侧头痛可排除偏头痛
C. 最常见的先兆为躯体感觉先兆
D. 头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上
E. 头颈部活动可使头痛减轻
答案:A;偏头痛并不是指单侧头痛,而是一种临床常见的特发性头痛。典型偏头痛为有先兆的偏头痛,最常视觉为视觉先兆,头痛发生在先兆后,间隔小于60分钟,头颈部活动可使头痛加重,睡眠后减轻。常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声,大多数头痛发作时间为2小时至1天。
29. 对于癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类
A. 症状性癫痫及癫痫综合征
B. 癫痫持续状态
C. 特发性癫痫及癫痫综合征
D. 隐源性癫痫
E. 状态关联性癫痫发作
答案:B
30. 导致交叉性感觉障碍的病变部位在
A. 丘脑
B. 内囊
C. 脊髓后角
D. 脑干
E. 脊髓后根
答案:D
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