2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第五套

　　21. 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有

　　A. 左侧舌肌萎缩及震颤

　　B. 右侧舌肌萎缩及震颤

　　C. 伸舌偏向病灶对侧

　　D. 伸舌偏向病灶同侧

　　E. 伸舌不受影响

　　答案：C

　　22. 右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在

　　A. 右中脑

　　B. 右侧内囊

　　C. 右桥脑

　　D. 右延髓

　　E. 左侧内囊

　　答案：C

　　23. 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要

　　A. 病理反射阳性

　　B. 肢体瘫痪

　　C. 括约肌障碍

　　D. 急性感染的临床表现

　　E. 感觉障碍

　　答案：D

　　24. 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位

　　A. 皮质脊髓束

　　B. 前庭脊髓束

　　C. 脊髓后索

　　D. 脊髓小脑束

　　E. 以上均不正确

　　答案：A

　　25. 一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，当务之急的措施是

　　A. 停用卡那霉素

　　B. 吸氧

　　C. 保证呼吸道通畅和正常换气

　　D. 积极治疗肺部感染

　　E. 肌内注射阿托品

　　答案：C

　　26. 一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤

　　A. 舌咽神经

　　B. 外展神经

　　C. 面神经

　　D. 滑车神经

　　E. 动眼神经

　　答案：E

　　27. 一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害

　　A. 滑车神经

　　B. 外展神经

　　C. 动眼神经

　　D. 面神经

　　E. 三叉神经

　　答案：B

　　28. 一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属

　　A. Weber综合征

　　B. Foville综合征

　　C. Parinaud综合征

　　D. 一个半综合征

　　E. Millard-Gubler综合征

　　答案：D;病变部位在一侧脑桥，累及脑桥旁正中网状结构(PPRF)和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收纤维，表现为该侧的眼球不能外展和内收，对侧的眼球不能内收，只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹，加上病灶侧眼球不能内收，即一个眼球(外展内收不能)运动和另一眼球的半个运动功能障碍，称一个半综合征。

　　29. 一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于

　　A. 谵妄

　　B. 意识恍惚

　　C. 嗜睡

　　D. 浅昏迷

　　E. 深昏迷

　　答案：D

　　30. 70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21/2kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是

　　A. 高血压脑病

　　B. 脑出血

　　C. 脑栓塞

　　D. 短暂脑缺血发作

　　E. 脑血栓形成

　　答案：E

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