2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第五套

　　31. 62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

　　A. 小脑后下动脉

　　B. 大脑中动脉

　　C. 大脑前动脉

　　D. 大脑后动脉

　　E. 椎-基底动脉

　　答案：B

　　32. 延髓空洞症最常受累的颅神经核是

　　A. 三叉神经脊束及脊束核

　　B. 外展神经核

　　C. 前庭神经核

　　D. 迷走神经核

　　E. 舌咽神经核

　　答案：A

　　33. 小脑幕切迹疝的主要临床表现为

　　A. 血压下降，脉缓，呼吸不规则

　　B. 癫痫大发作

　　C. 腰穿脑脊液压力增高

　　D. 头痛、呕吐、意识障碍，对侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性

　　E. 呼吸突然停止，血压下降，很快死

　　答案：D

　　34. 下运动神经元麻痹是由于病变损害

　　A. 大脑额叶中央前回运动区

　　B. 脊髓前角细胞

　　C. 内囊

　　D. 皮质脊髓束

　　E. 锥体外系统

　　答案：B

　　35. 哪项体征不属于Horner征

　　A. 眼裂变小

　　B. 瞳孔缩小

　　C. 面部出汗增加

　　D. 眼球内陷

　　E. 用力睁眼时双侧眼裂等大

　　答案：C

　　36. 一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，应定位于

　　A. 脊髓后角

　　B. 脊髓后索

　　C. 脊髓丘脑侧索

　　D. 大脑额叶中央后回

　　E. 脊神经后根

　　答案：A;脊髓后角的病变可以累及痛温觉传导通路的二级神经元，而深感觉通路并不从此走行，不受影响。所列的其他部位病变均不能引起分离性感觉障碍。

　　37. 仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为

　　A. 克尼格征阳性

　　B. 布鲁辛斯基征阳性

　　C. 霍夫曼征阳性

　　D. 奥本汉姆征阳性

　　E. 戈尔登征阳性

　　答案：A

　　38. 下述与周期性瘫痪最无关的情况是

　　A. 甲状腺功能亢进症

　　B. 原发性醛固酮增多症

　　C. 胸腺肿瘤

　　D. 肌强直

　　E. 高血钠症

　　答案：D;本病的低钾型，部分病例合并甲状腺功能亢进;原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降，出现四肢无力，二者之间有关;在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。

　　39. 下述哪种疾病见不到偏瘫

　　A. 蛛网膜下隙出血

　　B. 脑血管意外

　　C. 脑肿瘤

　　D. 脊髓灰质炎

　　E. 颅脑外伤

　　答案：D

　　40. 下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状

　　A. 眼球运动障碍

　　B. 眩晕

　　C. 交叉性麻痹

　　D. 吞咽困难

　　E. 失语症

　　答案：E

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