2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第七套

　　11. 下述哪些正确

　　A. 二尖瓣中度狭窄时，瓣口面积在1.5cm2以上

　　B. 二尖瓣重度狭窄时，瓣口面积在1.0cm2以下

　　C. 主动脉瓣重度狭窄时，平均跨瓣压差>50mmHg

　　D. 主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差<70mmHg

　　E. 二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时，第1心音可亢进

　　答案：CE;二尖瓣狭窄时，瓣口面积>1.5 cm2。为轻度狭窄，瓣口面积在1.0～1.5 cm2为中度狭窄，瓣口面积<1.0cm2为重度狭窄。

　　12. 下述不属于高血压危险因素的是

　　A. 女性>60岁

　　B. 总胆固醇>5.2mmol/L

　　C. X-ray胸片见心胸比率>0.5

　　D. 眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞

　　E. 血Cr 98μmol/L

　　答案：CD;高血压危险因素的是男性>55岁，女性>65岁，吸烟，总胆固醇>5.72mmol/L，糖尿病，早发家族史。

　　13. 男，2岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌(+)，宜首选下列哪几种抗生素联合治疗

　　A. 万古霉素

　　B. 头孢菌素

　　C. 阿米卡星(丁胺卡那霉素)

　　D. 青霉素

　　E. 红霉素

　　答案：CD;亚急性感染性心内膜炎的治疗首选青霉素，可联合庆大霉素，因国内庆大霉素耐药率高，肾毒性大，多用阿米卡星(丁胺卡那霉素)。

　　14. 关于高血压危象正确的是

　　A. 可有双侧眼底渗出或出血

　　B. 高血压危象包括高血压急症和高血压危症

　　C. 高血压急症伴有急性靶器官损害

　　D. 高血压危症伴有急性靶器官损害

　　E. 高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20%～25%，或舒张压降至100mmHg为宜

　　答案：ABDE;高血压急症无急性靶器官损害，而高血压危症则均伴有急性靶器官损害。

　　15. 对于心脏复苏，以下哪些是正确的

　　A. 房颤是心跳骤停的一种类型

　　B. 心脏复苏时，首选心内注射给药

　　C. 心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素

　　D. 一旦确诊为心脏骤停，首先立即尝试捶击复律，其次清理呼吸道

　　E. 电除颤是治疗室颤最有效的方法

　　答案：DE

　　16. 对于动脉粥样硬化的危险因素的叙述哪些不正确

　　A. 发病女性较男性多

　　B. 女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性

　　C. 载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发

　　D. 收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显

　　E. 常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病

　　答案：ABCD

　　17. 导致血性心包积液较常见的病因有

　　A. 结核性

　　B. 肿瘤

　　C. 真菌感染

　　D. 甲状腺功能亢进

　　E. 门静脉阻塞

　　答案：AB;心包积液是渗出性心包炎的主要临床表现，其主要病因由：结核、病毒、肿瘤、结缔组织病、尿毒症、心力衰竭、低蛋白血症等。但临床能出现血性心包积液的病因以肿瘤、结核为多见。甲状腺功能亢进、门静脉阻塞一般不出现心包积液;临床极少见由真菌感染所致的心包积液。

　　18. 听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常

　　A. 室性期前收缩三联律

　　B. 一度房室阻滞

　　C. 二度Ⅰ型房室阻滞

　　D. 心房扑动

　　E. 三度房室阻滞

　　答案：ACE;室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落，听诊心律均不齐，三度房室阻滞听诊节律整齐，但心室率缓慢不正常。

　　19. 室性并性心律的特点包括以下哪些

　　A. 室性融合波

　　B. 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定

　　C. 室性异位搏动形态不一致

　　D. 两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍

　　E. 室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定

　　答案：ABD;室性并性心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。

　　20. 膳食中与高血压的发生有关的因素包括

　　A. 高钾

　　B. 高钙

　　C. 高糖

　　D. 高钠

　　E. 低钾

　　答案：DE

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