2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第七套

　　41. 动脉夹层临床多见于

　　A. 高血压病

　　B. 动脉粥样硬化

　　C. 主动脉狭窄

　　D. 二尖瓣狭窄

　　E. 马凡综合征

　　答案：ABCE;动脉夹层主要发生于粥样硬化的大、中动脉及某些动脉中层发育不良的疾患，高血压常是导致动脉夹层的重要原因，ABC三个选项所指的疾患都有发生动脉夹层的可能。马凡综合征是一种先天性疾患，此种患者常伴有因动脉发育障碍所致的动脉瘤，亦易发生动脉夹层。二尖瓣狭窄与动脉夹层无关。

　　42. 动脉导管未闭的体征是

　　A. 胸骨左缘2～3肋间有连续性杂音

　　B. 舒张压下降，脉压增大

　　C. 三尖瓣舒张期杂音

　　D. 二尖瓣舒张期杂音

　　E. 毛细血管搏动

　　答案：ABDE

　　43. 典型缺血性胸痛包括

　　A. 活动时发作，休息完全缓解

　　B. 活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解

　　C. 活动中不发作，休息时胸痛

　　D. 胸部有压痛

　　E. 硝酸甘油1～2min缓解

　　答案：AE;典型缺血性胸痛常与活动有关，休息以及应用硝酸甘油1～2min后可以缓解。

　　44. 典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

　　A. 心室率少于50/min

　　B. QRS波群有脱落

　　C. P-R逐次延长、R-R逐次缩短

　　D. Q-T间期异常

　　E. QRS波群增宽

　　答案：BC;二度房室阻滞莫氏Ⅰ型(及文氏型)表现为P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

　　45. 导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有

　　A. 心室颤动

　　B. 心室停顿

　　C. 持续性室速

　　D. 无脉搏性电活动

　　E. 心房颤动

　　答案：ABCD;导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动，其次是缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室性心动过速，较少见到为无脉搏性电活动。心房颤动一般不发生心脏骤停。

　　46. 出现下列何种情况应停洋地黄

　　A. 室性期前收缩二联律

　　B. 低血钾

　　C. 恶心呕吐

　　D. 房速伴不完全房室传导阻滞

　　E. 心电图ST段斜形下移

　　答案：ACDE

　　47. 病理性Q波见于哪些疾病

　　A. 心肌病

　　B. 心肌炎

　　C. 高血压病

　　D. 心肌梗死

　　E. 心包炎

　　答案：ABD;病理性Q波不会出现在高血压病和心包炎

　　48. S-T段的抬高主要见于

　　A. 心肌缺血

　　B. 急性心肌梗死

　　C. 急性心肌炎

　　D. 急性心包炎

　　E. 变异型心绞痛

　　答案：BDE

　　49. Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型

　　A. Ⅱ型夹层局限于升主动脉

　　B. Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉

　　C. Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸

　　D. Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓

　　E. Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸

　　答案：ABC;Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列三型：①Ⅰ型：夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉;②Ⅱ型：夹层局限于升主动脉;③Ⅲ型：夹层起自降主动脉，并向远端延伸。

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