2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第八套

　　A3题型

　　(48～50题共用题干)答案：CBE

　　男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良

　　1.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病

　　A.糖尿病

　　B.肾脏病

　　C.慢性胃炎

　　D.结缔组织病

　　E.精神病

　　2.要定诊断该患症状应持续多长时间

　　A.2周

　　B.4周

　　C.8周

　　D.12周

　　E.16周

　　3.关于该患的治疗除哪项之外均正确

　　A.奥美拉唑

　　B.多潘利酮

　　C.阿米替林

　　D.限制高脂肪饮食

　　E.普鲁本辛

　　(51～54题共用题干) 答案：DEDA

　　男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便;Hb15g/L;ESR6mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)

　　1.该患者要确诊，最需要做的检查是

　　A.钡灌肠

　　B.胃镜检查

　　C.血浆白蛋白

　　D.大便细菌、真菌等病原学检查

　　E.腹部B超检查

　　2.本病最可能诊断

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.溃疡性结肠炎(广泛性)

　　C.溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)

　　D.溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度)

　　E.溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)

　　3.最需要鉴别的疾病有

　　A.IBS

　　B.急性细菌性痢疾

　　C.急性阿米巴肠炎

　　D.结肠癌

　　E.血吸虫病

　　4.对结肠癌患者最理想的治疗措施是

　　A.大肠癌根治术

　　B.化疗

　　C.大肠癌姑息性手术

　　D.放疗

　　E.结肠镜下治疗

　　(55～58题共用题干) 答案：CEAC

　　男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

　　1.该患者的诊断应首先考虑

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.结肠癌

　　C.Crohn病

　　D.肠梗阻

　　E.肠穿孔

　　2.为与肠结核相鉴别，下列哪项依据最有意义

　　A.血沉加快

　　B.粪便隐血试验阳性

　　C.X线检查见“跳跃征”

　　D.患者既往有肺结核史

　　E.病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿

　　3.本病最常见的并发症是

　　A.肠梗阻

　　B.腹腔脓肿

　　C.肠穿孔

　　D.中毒性结肠扩张

　　E.癌变

　　4.以下哪项检查最有诊断价值

　　A.血白细胞计数

　　B.血沉

　　C.结肠镜回盲部活检

　　D.大便潜血试验

　　E.大便细菌培养

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