2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第八套

　　(59～60题共用题干) 答案：DE

　　女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10.0乘以十的九次方/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位

　　1.最可能的诊断是

　　A.胆囊炎、胆石症

　　B.胃溃疡合并幽门梗阻

　　C.胃溃疡合并穿孔

　　D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

　　E.急性肠梗阻

　　2.以下哪项治疗是无益的

　　A.镇痛解痉

　　B.胃肠减压

　　C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物

　　D.补液及纠正水电解质平衡

　　E.肾上腺皮质激素

　　(61～62题共用题干) 答案：CC

　　男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

　　1.该患者最可能诊断是

　　A.胆石症

　　B.壶腹部癌

　　C.胰腺癌

　　D.肝癌

　　E.胆道蛔虫

　　2.有关该患者黄疸的解释下列哪项不正

　　A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关

　　B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸

　　C.黄疸以间接胆红素增高为主

　　D.黄疸常伴皮肤瘙痒

　　E.黄疸常伴陶土样大便

　　(63～65题共用题干) 答案：DEA

　　女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CAl9-9升高2倍。

　　1.该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是

　　A.肿瘤压迫腹主动脉

　　B.肿瘤压迫肠系膜上动脉

　　C.肿瘤压迫肝肿瘤

　　D.肿瘤压迫脾动脉

　　E.肿瘤压迫肾动脉

　　2.以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值

　　A.肝穿刺活组织检查

　　B.口服胆囊造影

　　C.肝和胆囊超声波检查

　　D.抗线粒体抗体滴度

　　E.内镜逆行胰胆管造影

　　3.B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是

　　A.手术治疗

　　B.化疗

　　C.放疗

　　D.免疫治疗

　　E.基因治疗

　　(66～67题共用题干) 答案：DE

　　女，35岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎

　　1.患着不宜行下列哪项检查

　　A.腹部B超

　　B.X线钡剂灌肠

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹腔镜检查

　　E.结肠镜检查

　　2.首选治疗方案为

　　A.利福平+乙胺丁醇

　　B.链霉素

　　C.链霉素+异烟肼

　　D.异烟肼+利福平

　　E.链霉素+异烟肼+利福平

　　A4型

　　(68～70题共用题干) 答案：BEA

　　女，4岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hbl00g/L，粪便隐血(+++)。

　　1.最可能的诊断是

　　A.消化性溃疡

　　B.急性糜烂出血性胃炎

　　C.胃粘膜脱垂

　　D.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　E.胃粘膜脱垂

　　2.应首选的检查是

　　A.X线钡餐

　　B.腹部B

　　C.超选择性动脉造影

　　D.放射性核素

　　E.内镜

　　3.应首选的治疗是

　　A.质子泵抑制剂

　　B.止血芳酸

　　C.6-基己酸

　　D.紧急输血

　　E.血管加压素

　　相关推荐：

　　2014内科主治医师考试知识点汇总

　　2014年内科主治医师考试模拟试题汇总

　　2014年内科主治医师考前冲刺试题附答案汇总