2014年内科主治医师考试精讲试题及答案第十套

　　41.23岁男性患者，经肾活检诊断为IgA肾病，则其可出现下列哪种表现：B

　　A. 血IgA降 B. 血IgA升 C. 血C3升 D. 血C3降 E. 以上都不是

　　42.IgA肾病最典型的临床表现是：A

　　A. 上呼吸道感染24～72h后出现突发性肉眼血尿 B. 无症状性尿异常 C. 血尿、蛋白尿、血压、尿量减少、轻度浮肿 D. 肾病综合征 E. 以上都不是

　　43.在IgA肾病的发病机制，下列说法哪种是不正确的：D

　　A. 粘膜免疫与IgA肾病发病机制有关 B. IgA肾病患者血清IgAl较正常人显著增 C. IgA肾病患者血清IsAl的绞链区糖基化缺乏 D. 细胞免疫在IgA肾病发病机制不起作用 E. 在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物为IgAl

　　44.以下哪项不是IgA肾病的临床表现：E

　　A. 肉眼血尿发作 B. 无症状性尿异常 C. 血压 D. 肾病综合征 E. 白细胞尿

　　45.20岁女性患者，血尿3个月，无浮肿、蛋白尿，血压145/95mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确：E

　　A. 血清IgA水平有可能升 B. 可合并有腰痛 C. 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生 D. 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积 E. 应积极给予糖皮质激素治疗

　　46.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病：D

　　A. 磺胺 B. 青霉素 C. 氧氟沙星 D. 非甾体抗炎药 E. 以上都不是

　　47.下列哪种病理改变是急性药物过敏性间质性肾炎的特点：A

　　A. 嗜酸性粒细胞浸润 B. 淋巴细胞浸润 C. 单核细胞浸润 D. 巨噬细胞浸润 E. 性粒细胞

　　48.下列哪种病理改变是慢性间质性肾炎的特点：E

　　A. 肾间质水肿 B. 弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润 C. 嗜酸性粒细胞浸润 D. 肾小管上皮细胞退行性变 E. 肾间质多灶或大片状纤维化

　　49.28岁女性患者，服用头孢拉啶l周后全身出现皮疹，瘙痒伴热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+ ，尿糖+，比重1.0l0，血肌酐2 l 2μmol/L，血糖4.7mmol/L.其最可能的诊断是：B

　　A. 慢性间质性肾炎 B. 急性药物过敏性间质性肾炎 C. 尿路感染 D. 急性肾小球肾炎 E. 急进性肾小球肾炎

　　49.38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞(十)，尿糖(+)，比重1.0l0，血肌酐3 1 6μmol/L ，血红蛋白86g/L。血糖4.2 mol/L .其最可能的诊断是：A

　　A. 慢性间质性肾炎 B. 急性药物过敏性间质性肾炎 C. 尿路感染 D. 慢性肾小球

　　肾炎 D. 急进性肾小球肾炎

　　50.关于急性药物过敏性间质性肾炎的说法，下列哪种是错误的：E

　　A. 全身过敏表现常见 B. 常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻度蛋白尿 C. 常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭 D. 常出现肾性糖尿 E. 以肾间质性粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现

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