A2型题
1.男,40岁,误服氢氧化钾,出现咽喉及胸骨后烧灼感,上腹剧痛,恶心呕吐,以下哪项处理是错误的A
A.内镜检查 B.口服牛乳 C.静脉输液 D.给镇静药 E.给抗生素
2.男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选D
A.抗溃疡药物治疗2个月 B.手术治疗 C.X线钡餐检查 D.胃镜检查加活检 E.连续粪便隐血检查
3.女性患者,42岁,胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,伴肠化和轻度不典型增生,首选措施是A
A.定期内镜随访检查 B.预防性手术治疗 C.胃液分析 D.定期X线钡餐检查 E.定期血清癌胚抗原检查
4.男,35岁,发热39℃1天,上腹痛,恶心,呕吐,吐物含有坏死的胃粘膜,腹部弥漫性压痛,肌紧张及反跳痛,最可能的诊断是C
A.胃癌 B.胃溃疡 C.急性化脓性胃炎 D.急性胃穿孔 E.急性糜烂性胃炎
5.男,48岁,上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲不振。内镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴度肠上皮化生,13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是D
A.促胃动力药 B.抑酸药 C.抗酸药 D.根除幽门螺杆菌三联药 E.胃粘膜保护药
6.患者女性,58岁。间歇性上腹部疼痛2年,伴腹胀,3个月来症状加重,厌食明显,体重下降。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下1.5cm可触及,脾脏未触及,化验:血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血,大便潜血(-),最可能的诊断为B
A.萎缩性胃窦胃炎 B.萎缩性胃体胃炎 C.十二指肠球炎 D.浅表性胃炎 E.胃溃疡
7.男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部
可见2.5×3.4厘米龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是B
A.胃溃疡合并出血 B.胃溃疡恶变 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡并胃息肉 E.胃溃疡合并幽门梗阻
8.男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体量减轻,营养不良。胃X线 钡
餐透视见有龛影,该病人下一步首要的检查为 D
A.大便潜血试验 B.胃酸测定 C.腹部B超检查 D.胃镜和细胞学检查 E.ERCP
9.男性, 55岁,慢性上腹痛10年,3月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是E
A.多次重复便潜血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检查 C.胃液分析 D.使用PPI制剂4周后重复上消化道造影 E. 胃镜检查及粘膜活检病理学检查
10.女,26岁,反复上腹部饥饿痛3年,胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”,该患者还需要检查:D
A 粪便常规和OB B 血红蛋白 C 基础胃酸分泌量 D 幽门螺杆菌 E 血癌胚抗原
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