2014年内科主治医师考试精编试题及答案第一套

　　71.男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量是E

　　A.小于500ml B.500～800ml C.800～1200ml D.1000～1500ml E.大于1500ml

　　72.男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力计算力减退，但问话能正确回答，扑翼震颤(+)，该患出现哪期肝性脑病E

　　A.昏睡期 B. 昏迷期 C.亚临床期 D. 前驱期 E.昏迷前期

　　73.男，45岁有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血300毫升，继之有黑便入院，近日郁闷不乐，体轻，扑击样震颤(+)，下列处理哪项是错误的E

　　A.口服牛乳糖—果糖 B. 不宜给蛋白饮食 C. 口服吸收抗生素 D. 静脉滴注谷氨酸钠 E. 灌肠可诱发出血不宜用

　　74. 男，31岁，肝硬化病史十余年，近二天来神志恍忽，嗜睡，反应迟钝，血氨增而入院，对该患处理哪项不对A

　　A. 静滴多巴胺 B. 静滴精氨酸 C. 口服左旋多巴 D. 静滴谷氨酸钠 E. 弱酸溶液灌肠

　　75. 男，30岁，肝区钝痛、热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HbsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑 C

　　A. 慢性活动性肝炎 B.肝炎肝硬化 C. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌 D. 血吸虫病性肝纤维化 E. 酒精性肝硬化

　　76.男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适D

　　A.用酸性溶液灌肠 B.硫酸镁导泻 C.甘露醇导泻 D.肥皂水导泻 E.支链氨基酸静脉输注

　　77. 男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是D

　　A. 血氨 B. 脑电 C. 诱发电位 D. 脑CT 　E. 智力测验

　　78. 男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列检查哪项最可能正常C

　　A. 血钾钠氯离子测定　B. 血氨　C. 脑电图　D. 扑翼样震颤检查　E. 腹水常规

　　79. 男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列异常哪项最不可能包括在内A

　　A. 血钾升　B. 血氨升　C. 脑电图正常　D. 扑翼样震颤　E. 腹水常规检查呈渗出性

　　80. 男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列治疗较不合适的是 E

　　A. 静脉补钾　B. 抗生素早期，足量联合应用　C. 乳果糖口服　D. 精氨酸静脉滴注　E. 复方氨基酸静脉滴注

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