2014年内科主治医师考试精编试题及答案第一套

　　91.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，用半乳糖甙—果糖的主要作用是B

　　A.增加糖的供给，保护肝脏 B.改变肠道PH值 C.抑制肠道细菌繁殖 D.导泻 E.抑制血氨形成

　　92.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨躁动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。最有助于诊断的辅助检查是A

　　A.血氨测定 B.血清电解质测定 C.腹水常规 D.脑CT E.脑脊液

　　93.一位45岁男性腹水住院患者，二天前呕血800毫升，经抢救好转，早晨燥动不安，认人不清，体检：轻度黄疸、结膜无苍白、扑击震颤(+)、腹膨隆、腹部移动性浊音(+)、四肢张力增强。扑击样震颤产生的机理与下列哪项最有关?A

　　A.锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡 B.短链脂肪酸的作用 C.5—羟色胺的作用 D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用 E.脑干网状结构功能紊乱

　　94. 男性，36岁，单位健康体检发现AFP升>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的诊断是E

　　A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活动性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亚临床肝癌

　　95. 男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是B

　　A.肝硬化(结节性) B.单纯型肝癌 C.硬化型肝癌 D.肝囊肿 E.肝血管瘤

　　96.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为E

　　A.反复B超检查 B.彩色超声检查 C.肝脏CT检查 D.肝脏CT结合B超检查

　　E.肝脏CT结合肝动脉造影

　　97. 男性40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。治疗效果最佳的方法是A

　　A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学抗癌药物治疗 D.生物和免疫治疗 E.医治疗

　　98.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm,质等，右膈外侧抬，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是D

　　A.乙型肝炎 B.肝硬化 C.阿米巴肝脓肿 D.原发性肝癌 E.淤胆性肝炎

　　99.男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109 /L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈位，首先考虑的诊断是 B

　　A.阿米巴性肝脓肿 B.原发性肝癌 C.肝硬化 D.肝结核 E.慢性胆囊炎

　　100.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值 E

　　A. 白细胞计数及分类 B. 血r-谷氨酰转肽酶测定 C. 胸部透视 D. 放射性核素扫描　E. 腹部B超检查

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