2014年内科主治医师考试精编试题及答案第二套

　　A2型题：(22-30题)

　　22. 男性，24岁，贫血，消瘦，乏力，两个月，脾肋下4cm，血红蛋白80g/L,白细胞42×109/L,血小板18×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。诊断为：B

　　A. 急性粒细胞白血病 B. 慢性粒细胞白血病 C. 类白血病反应 D. 早幼粒细胞白血病 E. 亚急性粒细胞白血病

　　23. 女患，17岁，发热，出鼻血，贫血外观，骨髓象见原始粒细胞占80%，过氧化物酶强阳性，Auer小体(+)，可诊断为A

　　A. 急性粒细胞白血病 B. 急性淋巴细胞白血病 C. 急性单核细胞白血病 D. 急性早幼粒细胞白血病 E. 慢性粒细胞白血病

　　24.男患，39岁，乏力腹胀，脾大平脐、硬，无腹水，除检查血象外，最主要查：A

　　A. 骨髓象 B. 脾穿刺 C. 食管钡透 D. 骨骼X线检查 E. 肝功

　　25. 患者男性，29岁，高热、咳嗽、黄疸1周，查白细胞40×109/L。哪项与慢性粒细胞白血病不符 D

　　A. 外周血有幼稚细胞出现 B. 血小板计数正常或略增多 C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱细胞 D. NAP活性增高 E. 骨髓增生极度活跃

　　26. 男性，病史2周，贫血伴有周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛阳性，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患最可能的诊断是D

　　A. 败血症 B.再生障碍性贫血 C.过敏性紫癜 D.急性白血病 E. 恶性淋巴瘤

　　27.女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.9，POX(-)血清溶菌酶正常，诊断为 D

　　A. 急性粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D. 急性淋巴细胞白血病 E.恶性淋巴瘤

　　28.男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L、白细胞50×109/L、血小板20 ×109/L、骨髓：原始细胞0.9，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为 D

　　A. 急性粒细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性红白血病

　　29. 女性，29岁，贫血、出血、感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血病性白血病与再障，应检查 C

　　A.肝脾淋巴结是否肿大 B.网织红细胞多少 C.骨髓增生程度及原始细胞多少 D.皮肤粘膜有无浸润 E.巨核细胞多少

　　30. 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞>80%，POX(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断 B

　　A. 急淋白血病 B. 急粒白血病 C.急性单核白血病 D. 急性红白血病 E. 慢性粒细胞白血病

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