A3型题:(31-40题)
(31—33题共用题干)
男,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L, 原始细胞0.6,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L
31. 最可能的诊断是 E
A. 特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病
32.体检中应特别注意的体征是B
A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音
33.为明确诊断应做的检查是 E
A. 血小板抗体 B.血清铁蛋白 C.骨髓扫描 D.淋巴结活检 E.骨髓涂片细胞形态学检查
(34—36共用题干)
男性,20岁,发热2周,体温38度-39度,检查皮肤散在紫癜,颈部淋巴结及腋下可触及肿大,脾肋下3厘米,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L,
34. 对诊断帮助最大的检查是 D
A. 血细胞培养 B.白细胞分类 C.胸部X线片 D.骨髓象检查 E.血小板抗体测定
35.此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、克-尼征阳性,应采取治疗方案 C
A.应用广谱抗菌素 B.链霉素、雷米封、利福平联合治疗 C.化疗+鞘内注药MTX D.肾上腺皮质激素+先锋霉素 E.输血小板
36.此病人在发热、头痛、呕吐第二日做脑脊液检查,最可能发现为E
A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液中发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液中白血病细胞增多
(37-40题共用题干)
男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾大肋下5厘米。血红蛋白90g/L, 白细胞170×109/L, 血小板300×109/L, 原粒细胞0.01,晚幼粒0.4,杆状核0.34,分叶核0.1,嗜碱细胞0.02,NAP(阴)。
37. 如需明确诊断,应先做的检查是C
A. 肝脾B超 B.腹部CT C. 骨髓检查和活检 D.血沉 E.蛋白电泳
38.又进一步检查需要作 B
A.铬红细胞半寿命期 B.染色体 C. MRI D.同位素骨扫描 E.淋巴管造影
39. 治疗最常用的药物是 E
A.环磷酰胺 B.泼尼松 C.柔红霉素 D. 阿霉素 E. 羟基脲
40.最有希望达到根治的治疗方法是 A
A. 同种异基因骨髓移植 B.脾切除 C. 干扰素 D.脾移植 E.维甲酸
B1型题:(41-48题)
(41-44题共用备选答案)
A. NAP强阳性 B. t(9;22) (q34;q11) C. PAS阳性 D.过氧化物酶阳性 E. 非特异性酯酶阳性,能被氟化钠抑制
41. 类白血病反应 A
42.急淋白血病 C
43.急性单核细胞白血病 E
44. 慢性粒细胞白血病 B
(45-48题共用备选答案)
A. 可见Auer小体 B. 红细胞大小不等,中心淡染区扩大 C. 细胞中含粗大的嗜天清颗粒 D.骨髓增生低下,造血细胞减少 E. 红细胞中有染色质小体
45. 再生障碍性贫血 D
46. 缺铁性贫血 B
47.急性粒细胞白血病 A
48. 急性早幼粒细胞白血病 C
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