2014年内科主治医师考试精编试题及答案第五套

　　41.心脏瓣膜疾病中患者70岁，单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是 D

　　A风湿性瓣膜病 B单纯主动脉瓣狭窄 C二叶式主动脉瓣钙化 D老年性退行性变

　　E冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　42心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全的临床表现 A

　　A心悸是最早的表现 B心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好 C早期出现心力衰竭 D晕厥较主动脉瓣狭窄常见 E呼吸困难少见

　　43心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是 D

　　A药物治疗效果不佳 B可用二硝酸异山梨醇酯 C可用维拉帕米 D可用美托洛 E可用卡托普利

　　44心脏瓣膜疾病中三尖瓣狭窄时 D

　　A右心房，右心室存在压力阶差，吸气时减小 B主要表现为体循环和肺循环淤血 C胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音 D X线检查肺野清晰 E ECG示P波增宽有切迹

　　45心脏瓣膜疾病中临床上最常见的联合瓣膜病是 E

　　A三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 C二尖瓣狭窄合并三尖瓣瓣狭窄 D二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

　　46心脏瓣膜疾病中肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时 C

　　A可有左侧的Austin-Flint杂音 B第二心音减弱或消失 C可有Graham-Steel杂音 D可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱 E无肺动脉喷射音

　　47心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是 B

　　A心律失常 B急性肺水肿 C脑栓塞 D肺部感染 E感染性心内膜炎

　　48在我国，心脏瓣膜疾病中最常见的病因是 B

　　A先天性心脏病 B风湿性心脏病 C系统性红斑狼疮 D感染性心内膜炎 E老年性退行性钙化

　　49心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄大咯血的原因是 E

　　A肺淤 B肺水肿 C肺栓塞 D肺毛细血管破裂 E支气管静脉破裂

　　50心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄最重要的体征是 D

　　A心尖区第一心音亢进 B肺动脉瓣区第二心音亢进 C二尖瓣开放拍击音 D心尖区 张中晚期隆隆样杂音 E.Graham-Steell杂音

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