2014年内科主治医师考试练习试题及答案第三套

　　A3型题：(9-36题)

　　(9～10题共用题干)

　　女性30岁患者.发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过滤35ml/min

　　9.该患者贫血的原因可能与下列哪种原因有关：D

　　A. 血管紧张素不足 B. 肾素不足 C. 1α羟化酶不足 D. 红细胞生成素不足 E.前列腺素不足

　　10.该患者的尿液检查会有哪种异常：A

　　A. 尿蛋白定量为160mg/d B. 尿蛋白/肌酐比率为180mg/g

　　C. 4h尿白蛋白排泄为mg/d D. 尿白蛋白/肌酐比率mg/g E. 以上都不是

　　(11～12题共用题干)

　　某男，6岁，两天前无明显诱因出现洗肉水样尿.乏力，无发热.无浮肿，无尿道刺激征，无腰痛，查：血压165/95mmHg，血红蛋白100g/L

　　11.该患者应首选下列哪项检查：C

　　A. 膀胱镜检查 B. 尿找抗酸杆菌 C. 尿沉渣镜检 D. 尿细菌培养 E. 静脉肾盂造影

　　12.鉴别该患者的洗肉水样尿的来源的主要方法是：D

　　A. 尿潜血试验 B. 观察血尿颜色 C. 尿三杯试验 D. 尿红细胞位相 E. 尿胆原检测

　　(13～15题共用题干)

　　l 5岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿，伴乏力。血压170/95mmHg，尿蛋白(++).尿红细胞5--10个/HP,xu血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。

　　13.上述临床表现符合：A

　　A. 急性肾炎综合征 B. 急进性肾炎综合征 C. 慢性肾炎综合征 D. 隐匿性肾炎 E.肾病综合征

　　14.本例最可能的诊断是：A

　　A. 急性肾小球肾炎 B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎 C. 急进性肾小球肾炎 D. IgA肾病 E. 非lgA系膜增生性肾小球肾炎

　　15.该患者最主要的治疗方法是：C

　　A. 青霉素静脉滴注 B. 泼尼松60mg/d C. 休息和对症处理 D. 静脉补充白蛋白

　　E. 大剂量速尿利尿消肿

　　(16～18题共用题干)

　　3岁男性患者.2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少.伴脸色苍，查：血压180/1 00mmHg，尿蛋白(+++).红细胞(+++).白细胞0～3个/HP.颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L.血红蛋白90g/L。

　　16.该患者最可能的诊断为：D

　　A. 慢性肾小球肾炎急性发作 B. 急性肾小球肾炎 C. 恶性高血压 D. 急进性肾小球肾炎 E. 隐匿性肾小球肾炎

　　17.如作肾活检，则病理改变可能性最大的是：C

　　A. 微小病变型肾炎 B.轻度系膜增生性肾炎 C. 新月体肾炎 D. 膜性肾病 E. 局灶性节段性肾小球硬化

　　18.该患者的治疗下列哪项是错误的：A

　　A. 以绝对卧床休息和对症治疗为主 B. 血浆置换 C. 甲泼尼龙冲击 D. 环磷酰胺冲击 E. 血液透析

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