2014年内科主治医师考试专项练习试题及答案(二)

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　　单选题

　　1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点 ( )

　　A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效

　　2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快 ( )

　　A.结间束 B.房室结 C.希氏束 D.左右束支 E.普肯耶纤维

　　3.心电图示心室颤动后，应立即 ( )

　　A.静注利多卡因 B.静注异丙基肾上腺素 C.电除颤 D.静注阿托品 E.安装临时起搏器

　　4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因 ( )

　　A.大动脉弹性减退 B.小动脉阻力增加 C.合并主动脉瓣关闭不全 D.合并肾动脉狭窄 E.靶器官损害

　　5.原发性高血压最常见的并发症是 ( )

　　A.心肌梗 B.脑卒中 C.慢性肾功能不全 D.主动脉夹层动脉瘤 E.心力衰

　　6.下列哪项不是房速的心电图表现 ( )

　　A.房率通常在150～200次/分 B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立 C.P波之间的等电位线存在 D.刺激迷走神经能终止心动过速 E.发作时心率逐渐加速

　　7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 ( )

　　A.心电图有宽大畸形的QRS波 B.心室率180次/分 C.过去发生过室性早搏 D.有冠心病病史 E.心电图有心室夺获及室性融合波

　　8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是 ( )

　　A.心肌梗死 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心肌肥厚 E.心腔扩大

　　9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴 ( )

　　A.水冲脉 B.细迟脉 C.股动脉枪击音 D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音 E.毛细血管搏动征等

　　10.高血压合并心肌梗死宜选用 ( )

　　A.美托洛尔 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.呋塞米

　　11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为 ( )

　　A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速

　　12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是 ( )

　　A.周围血管征 B.心尖部第三心音 C.Austin-Flint杂音 D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音

　　13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重 ( )

　　A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.肥厚性心肌病 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全

　　14.以减轻心脏前负荷为主的药物是 ( )

　　A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪

　　15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关 ( )

　　A.原虫 B.真菌 C.金黄色葡萄球菌 D.乙型A族溶血性链球菌 E.肺炎双球菌

　　16.变异性心绞痛的特征性表现为 ( )

　　A.疼痛时间长 B.硝酸甘油效果差 C.发作时ST段抬高 D.发作时ST段压低，T波倒置 E.多有明显诱因

　　17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为 ( )

　　A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支

　　18.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是 ( )

　　A.2小时内胸痛基本消失 B.2小时内抬高的ST段回降>50% C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内) D.2小时内出现再灌注性心律失常 E.冠状动脉造影

　　19.治疗变异性心绞痛，首选药物为 ( )

　　A.β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.ACEI D.洋地黄 E.硝酸酯类

　　20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是 ( )

　　A.谷草转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.乳酸脱氢酶 D.肌酸磷酸激酶的同工酶 E.谷丙转氨酶

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