2014年内科主治医师考试专项练习试题及答案(二)

　　21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是 ( )

　　A.冠状动脉病变范围和心功能 B.是否有室性心律失常 C.心绞痛的类型 D.是否有传导阻滞 E.心电图ST段压低的程度

　　22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用 ( )

　　A.β受体阻滞剂 B.抗凝药 C.ACEI D.洋地黄 E.硝酸酯类

　　23.下列哪项最支持右心功能不全 ( )

　　A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次/分

　　24.治疗高血压危象最好采用 ( )

　　A.利血平 B.甲基多 C.硝普钠 D.速尿 E.心痛定

　　25.风心病晚期最常见的并发症是 ( )

　　A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亚急性感染性心内膜炎 D.脑血管意外 E.急性肺水肿

　　26.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降120/80mmHg，关于停药问题应是 ( )

　　A.可以停服降压药 B.停药后血压增高再服 C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期 D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药 E.立即减少药物剂量

　　27.男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物 ( )

　　A.ACEI B.利尿剂 C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 D.β受体阻滞剂 E.α受体阻滞剂

　　28.男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断 ( )

　　A.ST段压低 B.病理性Q波 C.T波高尖 D.T波V形倒置 E.QRS低电压

　　29.男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后 ( )

　　A.硝酸异山梨酯 B.美托洛尔 C.硝苯地平 D.普罗帕酮 E.维拉帕米

　　30.男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm^2。平时活动无受限。哪项处理最合适 ( )

　　A.经皮球囊二尖瓣成形术 B.人工瓣膜置换术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊

　　31.男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是 ( )

　　A.风湿性心脏病，心力衰竭 B.病毒性心肌炎 C.再生障碍性贫血 D.二叶式主动脉瓣 E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎

　　32.室间隔缺损最常见类型为 ( )

　　A.膜部缺损 B.肌部缺损 C.房室通道缺损 D.法洛四联症 E.其他类型

　　33.房间隔缺损最常见类型为 ( )

　　A.第一孔未闭 B.第二孔未闭 C.高位缺损 D.房间隔完全缺如 E.卵圆孔未闭

　　34.高血压的主要病理改变是 ( )

　　A.大动脉痉挛、收缩 B.中等动脉痉挛、收缩 C.细小动脉痉挛及透明样变 D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成 E.大中动脉硬化、痉挛

　　35.不稳定或者易损斑块的特点不包括 ( )

　　A.炎症明显 B.纤维帽薄 C.脂核大 D.平滑肌细胞增殖 E.含有大量的组织因子

　　36.冠心病的病理生理基础不包括 ( )

　　A.冠状动脉痉挛 B.房颤导致冠状动脉栓塞 C.动脉血栓形成 D.冠状动脉粥样硬化 E.破裂斑块内出血

　　37.二尖瓣狭窄最常见病因为 ( )

　　A.结缔组织病 B.先天性畸形 C.风湿热 D.退行性变 E.黏液样变

　　38.二尖瓣装置包括 ( )

　　A.瓣叶 B.瓣环 C.腱索 D.乳头肌 E.以上结构

　　39.感染性心内膜炎最常受累部位是 ( )

　　A.心脏瓣膜 B.腱索 C.心壁内膜 D.大动脉壁内膜 E.房室间隔缺损部位

　　40.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征 ( )

　　A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍 B.右心室扩张，有收缩功能障碍 C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍 D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚 E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变

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