2014年内科主治医师考试专项练习试题及答案(二)

　　81.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是 ( )

　　A.斑块表面是否存在血栓形成 B.心绞痛的严重程度 C.ST段压低持续的时间 D.冠状动脉造影的结果 E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高

　　82.冠心病主要危险因素不包括 ( )

　　A.血脂紊乱 B.父母有早发冠心病病史 C.吸烟 D.高同型半胱氨酸血症 E.糖尿病

　　83.心绞痛发生的原因和诱因不包括 ( )

　　A.肥厚型心肌病 B.主动脉瓣狭窄 C.甲亢 D.二尖瓣狭窄 E.冠状动脉畸形

　　84.以下哪项最不可能是心绞痛发作 ( )

　　A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音 B.血压多数升高，也可下降 C.疼痛呈游走性 D.发作时间一般不超过15min E.可以表现为与活动相关的咽痛

　　85.以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式 ( )

　　A.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解 B.含服硝酸甘油后1～3min完全缓解 C.服“速效救心丸”30min后缓解 D.胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样 E.卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解

　　86.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确 ( )

　　A.静息心电图半数以上正常 B.非特异性ST-T改变 C.发作时原倒置T波可以直立 D.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据 E.心绞痛发作时心电图可以出现Q波

　　87.有关心绞痛的用药，哪项描述不正确 ( )

　　A.8受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作 B.硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失 C.异山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失 D.异山梨酯口服半小时起效，持续3～5h E.服用β受体阻滞剂不可突然停药

　　88.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是 ( )

　　A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 B.多伴有斑块破裂 C.斑块严重狭窄 D.多伴有斑块内出血 E.闭塞性的血栓形成

　　89.以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确 ( )

　　A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块 B.任何年龄的肾动脉狭窄 C.体重指数大于28 D.老年人出现间歇性跛行 E.高密度脂蛋白下降

　　90.有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确 ( )

　　A.直接PTCA的开通率最高 B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者 C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝 D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流 E.心源性休克的患者应该尽快溶栓

　　91.有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是 ( )

　　A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义 B.发作时可以出现室速 C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关 E.与既往心电图比较更有诊断意义

　　92.大咯血易发生于 ( )

　　A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 B.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全 C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄 D.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄 E.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全

　　93.晕厥易发生于下列哪种瓣膜病 ( )

　　A.二尖瓣狭窄 B.三尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全

　　94.下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征 ( )

　　A.舒张期叹气样杂音 B.第一心音亢进 C.舒张期隆隆样杂音 D.Graham Steell杂音 E.肺动脉瓣第二心音亢进

　　95.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病 ( )

　　A.风湿性心脏病 B.肥厚型心肌病 C.先天性心脏病 D.冠心病 E.以上所有疾病

　　96.关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确 ( )

　　A.可引起左房.左室扩大 B.存在中.重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力 C.第一心音多减弱 D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状 E.心界可向左下扩大

　　97.主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物 ( )

　　A.利尿剂 B.血管扩张剂 C.β受体阻滞剂 D.小动脉扩张剂 E.以上药物

　　98.引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是 ( )

　　A.感染性心内膜炎 B.风湿性心脏病 C.梅毒性主动脉炎 D.二叶主动脉瓣畸形 E.主动脉黏液样变

　　99.在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要 ( )

　　A.血培养阳性 B.超声心动图诊断风湿性心脏病 C.发热 D.结膜出血点 E.脾大

　　100.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于 ( )

　　A.先天性心脏病 B.心脏瓣膜病 C.心房颤动 D.心力衰竭 E.正常心脏

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